I. 定義：再発性呼吸器感染症とは.1年以内に発症する上気道感染症や下気道感染症の回数が多く.正常範囲を超えている臨床状態をいう。
小児における呼吸器感染症再発の判断基準 II．
再発性呼吸器感染症は.再発性上気道感染症と再発性下気道感染症に分類され.再発性下気道感染症は再発性気管支炎と再発性肺炎に分けられる
(1)2回の感染の間隔は7日以上とすること。
(2) 上気道感染症が不足している場合.上気道感染症と下気道感染症を合算することができるが.その逆はできない。 ただし.再発性感染症が主に下気道感染症である場合は.下気道感染症再発と定義する。
(3) 判定回数を1年間継続して観測すること。
(4）再発性肺炎は.1年以内に2回以上再発した肺炎と定義し.肺炎の徴候と画像診断で確認され.2回の肺炎診断の間に肺炎の徴候と画像変化が完全に消失していることが必要である。
上気道感染症再発の病因について
上気道感染症を繰り返す乳幼児や就学前児童は.不適切な保育.保育施設への初期入所.運動不足.転居.ガスの受動吸入.環境汚染.微量栄養素の欠乏.その他の栄養不足に関連した感染症が多い；一部は鼻炎.副鼻腔炎.扁桃肥大.アデノイド肥大.慢性扁桃炎などの慢性鼻咽頭病変に関連したものである など
再発性気管気管支炎の病因について
多くは再発した上気道感染症の治療が不適切で.下へ下へと広がっていくことが原因です。 また.多くは病原性微生物によって引き起こされ.少数ながら原発性免疫不全や気道奇形を伴うものもある。 慢性副鼻腔炎-気管支炎症候群のお子さんもいらっしゃいます。
V. 再発性肺炎の病因
1.原発性免疫不全症：原発性抗体欠乏症.細胞性免疫不全症.複合免疫不全症.補体欠乏症.食作用欠乏症.その他原発性免疫不全症が含まれます。
2.肺実質・肺血管の先天性異常：肺分離症や肺嚢胞など.肺実質の発達に先天性異常のある子どもは.肺炎の再発や慢性肺炎を起こしやすくなります。 肺血管の発達異常は.肺うっ血や虚血を引き起こし.感染症と合併しやすく.肺炎を再発させることがある。
3.先天性気道形成異常：気管支狭窄.気管支軟化.気管支橋など.これらの奇形はしばしば気道分泌物の閉塞や肺炎の再発を引き起こします。
4.先天性心奇形：様々な先天性心疾患.特に左から右へのシャントタイプは.肺うっ血による肺炎を再発させることがあります。
5.原発性毛様体運動障害：繊毛の構造的・機能的な障害があると.呼吸器粘液の排出障害により病原微生物が気道内に滞留し.肺炎の再発や慢性肺炎を引き起こしやすくなります。
6.嚢胞性線維症：欧米諸国では.嚢胞性線維症は小児の肺炎を再発させる最も一般的な原因となっています。 黄色人種東部では稀であり.中国大陸や台湾の小児で個体例が報告されており.中国の小児での発症の可能性が示唆されています。
7.気道内閉塞または管外圧迫：小児の気道内閉塞の原因疾患としては.気管支異物が最も多く.次いで結核性肉芽腫.カゼイン閉塞.時に気管・気管支の原発腫瘍が挙げられる。 気道の骨外圧迫の原因は.主に縦隔.気管気管支リンパ節結核.腫瘍.血管奇形などです。
8.気管支拡張症：様々な原因による限定的または広範囲な気管支拡張症は.分泌物の除去障害により.肺炎を再発させる可能性があります。
9.誤嚥・異物混入：精神遅滞.輪状咽頭筋の発達遅延.神経筋疾患などの嚥下機能障害児や胃食道逆流症児は.誤嚥を繰り返すことにより.肺炎を再発することがあります。
再発性肺炎との鑑別が必要な疾患：結核.特発性肺フェリチン症.気管支喘息.機械化肺炎を伴う閉塞性気管支炎.好酸球性肺炎.アレルギー性肺胞炎.特発性間質性肺炎.など。