通常.肺がん患者が診断され.家族に病名が告げられ.関連する治療方針や管理方法が話し合われるたびに.多くの家族が「自分だったらどうするか」という質問をすることが多い。これは医師の質問に答えるための代物です。心理的には.一方では.家族がまだ悲しみや恐怖の感情から抜け出せず.不安や迷いでいっぱいで.どうしたらよいか途方に暮れており.現時点では何も選択できないので.仕方なく「自分だったらどうするか」と言うことを反映している。というのが対応の基本になります。一方で.患者さんやご家族の肺がん治療に関する知識が乏しく.それが恐怖や不安につながっており.この時の選択を医師からサポートしてもらいたいと考えていることも反映されています。確かに.肺がんの従来の治療法の一部を知らず.インターネットも利用できず.友人や親族と悪性腫瘍を経験したことがなければ.確かに選択は困難であろう。そのため.途方に暮れているときに.どうしても医師に対してそのような言葉を発してしまうのである。 もちろん.現実の世界では.少なくとも専門的な知識の背景は平等ではないので.医師と患者の役割をこの場で置き換えることはできない。したがって.肺がんを専門とするプロフェッショナルで責任感のある医師として.まずは自分の持っている専門的知識をすべて.特にわかりやすい言葉で教えること.これには忍耐力が必要です。それを克服し.コントロールするためには.同志の誠実な協力と団結が必要である。この時.医師は指揮官であり.戦闘員であり.戦闘員であり.患者や家族もまた.戦闘員であり.戦闘員である。また.患者と家族は相談相手であり.戦士でもある。 従って.もし私が家族の一員なら.まず患者の理解と支持を得.患者の積極的な協力を得て.患者が恐怖や悲観を抱かず.楽観的でオープンな気持ちでフォローアップ治療を受けられるようにします。再び.私は 可能であれば.自分の能力の範囲内で.特に家族には.医学的に証明された最新の治療技術やプロトコルをできるだけ試し.特に肺腺癌患者に対する緩和化学療法や現在好まれているペメトレキセドとプラチナベースのレジメンなど.毒性の副作用が少ない最高のものを試してみることである。最後に.最も大切なことは.最初の選択がなされたときに患者さんとコミュニケーションをとり.患者さんの意思を尊重することです。