初夏のある日の早朝.悲しげな顔をした青年が来院した。 結婚して3年.子供がいない.妻は数日前に病院に行ったが異常はなかった.と悩みを訴えたのだ。 ”先生.乏精子症って何ですか？ どうしてこの実験報告書が理解できないんだ？” 精液検査の報告書を手にした青年は.戸惑いの表情を浮かべた。 私はその青年に.男性は一般的に精液検査を受ける前に3〜7日間性交渉を控える必要があるが.私たちは男性の生殖能力の実態をよりよく反映させるために.性交渉と同期して.つまり性交渉の予定日に検査を受けるべきだと考えていることを説明した。 では.正常な精液とはどのようなものなのでしょうか。 以下の図をご覧ください。 精液量：1回2～6ml。 8ml以上を精液量過多.1.5ml未満を低精液症と呼びます。 精液pH：7.2～8.6.平均7.8 精液液化：完全液化に30分。 1時間以上液化しないものを液化不良精液と呼びます。 精子密度：2,000万～1,500万/ml。 1mlあたり2000万個未満を乏精子症.500万個未満を重症乏精子症と呼びます。 精子運動率：class a（早送り）＞25％またはclass a＋class b（遅送り）＞50％。 精子生存率：死滅精子40％以下 精子の形態：正常な形態の精子が80％以上であること。 以上のデータを理解した上で.青年の検査報告書を見ると.高倍率視野あたりの精子数はわずか0〜2個であり.明らかに重度の乏精子症に属していることがわかる。 ”この乏精子症はどのように治療すればよいのでしょうか？” 青年は熱心な顔をしていた。 “現在.精巣疾患の治療には主に漢方薬を使用していますが.漢方薬はこの種の疾患の治療において独自の利点があります。” 私は「漢方医学では.腎は陰陽を含む精を蔵しており.生殖を司るものです」と説明しました。 腎臓のエネルギーが不足すると.精子を作る機能が低下し.奥様が妊娠しにくくなります。 腰や膝の痛みや脱力感.食欲不振や膨満感.陰嚢の湿り気.歯形のある大きな舌など.普段の症状をもとに.まずは熱を取り除き.毒素を解毒する処方で対応させていただきます。 なお.男性の造精周期は75±16日なので.乏精子症の治療は通常3～6ヶ月で大きな効果が得られるとされています。” 10ヵ月後.青年の精液は正常に戻り（精子密度2400万/ml）.性交渉を控えるように指示され.妻の排卵期に性交を行った。 その1年半後.妻は妊娠し.その後満期で男児を出産した。 近年.当院の不妊治療部門では.「腎は先天の精.脾は後天の精」「陽は気を化し陰は形を成す」といった漢方医学の理論と現代医学の知見に基づいて.「精子治療」というアプローチをとっています。 「例えば.乏精子症の治療は陰を養うことに重点を置き.精子無力症の治療は火を補い陽を助けることに重点を置き.精液非流動症の治療は湿熱を取り除き.血を活性化させ道を清めることに重点を置き.いずれも良い治療結果を出しています。