(症状：坐骨神経分布に沿った単純な腰痛.下肢痛.下肢痛を伴う。 痛みやしびれの範囲は.圧迫された神経根の突出部位によって異なる。 広州番禺区中医インターベンション科病院徐国曾腰椎5番（L5）仙骨1番（S1）神経根の圧迫.痛みと感覚低下やしびれ領域は.以下の図に示すように.参考のためにインターネットから上記の図を説明します。 注意すべき点は.痛みやしびれ部位が上図に示した範囲を超えることがあるので.上記の典型的な症状がある場合は.CT/MRフィルムと比較して自己診断すればよいが.そうでない場合は.専門医に診断と治療の補助を依頼するのが最善であり.診断と治療を遅らせないように他の疾患を除外するのに役立つ。2.徴候：医師による記入が必要であり.神経根または馬尾損傷の陽性である。3.CT画像：例は私の研究論文症例から抜粋した。 論文症例。 図。 インターベンション前.横断面：左S1神経根を圧迫するヘルニア（二重矢印）.矢状面：（脱出した）非含有L5/S1椎間板ヘルニアを示す.冠状面：左S1神経根を圧迫する明確なヘルニア（矢印）を示す。 32歳男性のL5-S1レベルにおいて.左トランスラミナー・アプローチを用いた膠原病化学核融解。 横断CT画像は.左L5-S1離断材料（二重矢印）.左S1神経の圧迫と肥厚（長矢印）を示す。 同レベルの右S1nerveroot(矢印).正常な右S1nerveroot(矢印).Pfirrmann grading3.sagittalCTimageshowsL5-S1discherniation material(二重矢印)。 S1離断材料(矢印)の突出基部は.突出材料自体の直径よりも狭い(二重矢印)； 冠状CT画像は.L5-S1離断材料（二重矢印）.左S1内側足部の圧縮と肥厚（二重矢印）を示す。 (b)同レベルの反対側S1nerveroot.正常な右S1nerveroot.Pfirrmannグレーディング3と比較。 6ヵ月後.腰椎椎間板ヘルニア物質(矢印)が減少し.S1nerverootが正常であることが.軸位.矢状.およびコロナルCT画像で観察された。 Pfirrmann評点0）図.介入後.突出部は明らかに小さくなり.神経根の圧迫は見られなかった。 (a)横断CT画像は.左L5-S1離断材料(二重矢印).左S1神経根の圧迫と肥厚(長矢印)を示す。 同レベルの右S1nerveroot(矢印).Pfirrmannグレーディング3.sagittalCTimageshowsL5-S1discherniation material(二重矢印).左S1nerverootの圧迫と肥厚(長矢印)を示す。 S1離断材料(矢印)の突出基部は.突出材料自体の直径よりも狭い(二重矢印)； 冠状CT画像は.L5-S1離断材料（二重矢印）.左S1内側足部の圧縮と肥厚（二重矢印）を示す。 (b)同レベルの反対側S1nerveroot.正常な右S1nerveroot.Pfirrmannグレーディング3と比較。 6ヵ月後.腰椎椎間板ヘルニア物質（矢印）が減少し.正常なS1nerverootが軸位.矢状.およびコロナルCT画像で観察された。 CT/MRは広く使用されているが.冠状位などでの神経根のより良い表示は.応用のために報告されていない。 今後の応用の方向である。 症状.徴候.CT/MR画像の整合性により明確な診断を行う。 1.腰椎椎間板ヘルニア（contained lumbar disc herniation）.保存的治療が望ましい.インターベンション治療は無効2.腰椎椎間板ヘルニア（non-contained lumbar disc herniation）.Pfirrmanngrading0-1レベル.保存的治療が望ましい.インターベンション治療は無効3.腰椎椎間板ヘルニア（non-contained lumbar disc herniation）.Pfirrmanngrading2-3レベル.CTガイド下インターベンション治療が望ましい。 ODI.TheOswestrydisabilityindex.A-index.TheOswestrydisabilityindex.A-index.TheOswestrydisabilityindex.A-index.TheOswestrydisabilityindex.A-index.TheOswestrydisabilityindex. Pfirrmannの等級付け.Pfirrmann’s Gradingoflumbar。 腰椎椎間板ヘルニアは.非常に専門的な医師によって完成される。 非外科的治療：腰椎椎間板ヘルニアの患者の約80％は.非外科的治療で緩和または治癒することができる。 その目的は.椎間板のヘルニア部分と炎症を起こしている神経根の炎症性水腫の解消を促進し.神経根の刺激や圧迫を軽減または緩和することである(1)。 (1) Surgery 6th ed. 875-880. 外科的治療：腰椎椎間板ヘルニアと診断され.厳密な非手術的治療に反応しなかった患者.または馬尾の圧迫がある患者には.髄核摘出術が考慮される。 椎間板感染.血管や神経根の損傷.術後の癒着再発.その他の合併症の可能性があり.手術適応は厳密に管理されるべきである(1)。 (1) Surgery 6th ed. 875-880. 現在の腰椎椎間板ヘルニア治療の混乱は.保存的であるべきものが介入的であり.適応が緩和されていることである。 さらに恐ろしいのは.手術で治療した患者のほとんどが.インターベンション治療.過剰手術で治療できてしまうことです。 診断前の説明をよくお読みになり.それでもご不明な点がございましたら.診断用の画像をアップロードしてください。