I. B型肝炎表面抗原の変換「HBsAg（表面抗原）陽性→陰性」についてですが.なぜ「実現が難しい」のでしょうか？ たしかに.今のところ.「HBsAgを陰性化する薬がある」とあえて言う医療関係者は.世界中にいません。 私もアメリカに客員研究員として滞在していたとき.この問題について相談したことがあるが.返ってきた答えは「I am sorry」であった。 表面抗原を陽性にするのは非常に難しいので.ご質問には答えられないという意味の「I am sorry」という回答でした。 HBsAgはB型肝炎ウイルスの表面にあるタンパク質の殻で.感染力はなく.体には何の影響も与えません（B型肝炎ワクチンの原料はこれです）。 しかし.なぜ「B型肝炎完治」の証と言われるのでしょうか。 この要塞はいずれ人間が征服することになるが.今のところ難しい。 B型肝炎の治療では.B型肝炎ウイルスの複製が止まった証として.ここが重要なポイントになります。 HBV-DNAが長期間にわたって常に陰性であれば.体にとって非常に有益であり.HBsAgが陽性のままでも.その効果はわずかなものである。 現在.「HBV-DNAの陽性から陰性」への変換ツールは増えており.本書の関連項目で紹介したように.その有効性は向上している。 e抗原陽性から陰性への変換について HBeAg（e抗原）陽性」については.HBeAgはウイルス抗原として.B型肝炎ウイルスの重要な構造の一つと考えることができ.その陽性は.ウイルスが活性化して複製し.感染力が強いことを意味します。 HBV-DNAと同様にB型肝炎の転換治療の真のターゲットとなります。 抗ウイルス療法で転換を促し.理想的には「血清学的スイッチ」.すなわちHBe抗原陰性かつ抗HBe（e抗体）陽性のスイッチ.あるいは血清学的スイッチが起きない場合は高い確率でHBe抗原スイッチを繰り返す治療が最適である。 長時間作用型インターフェロンpiroxinによるHBeAg陽性B型肝炎の治療に関する臨床試験の結果.患者のHBeAg血清転換はHBV-DNA抑制よりも重要であり.HBV-DNA抑制のみではHBeAg血清転換を達成できなかった患者には再発の危険性が残されていることが明らかになりました。 したがって.臨床管理においては.e抗原のセロコンバージョン（e抗原陽性からe抗体陽性への転換）が治療の焦点となる。 IV.抗HBeと抗HBcの転換について 抗HBeと抗HBc（本書第4章2節参照）の転換について.どちらもウイルス自体の成分ではないので.転換は意味がない。 特にAnti-HBeは.前述したようにe抗原の血清学的変換の指標であり.変換するまでもなく.多くの専門家が臨床的に有効な指標の一つとして用いている。 結論として.B型慢性肝炎の治療の目標は.B型肝炎ウイルスを排除あるいは持続的に抑制し.肝硬変や原発性肝癌への進展を遅らせることであると.今では国際的に認められています。 しかし.肝転移を語るとき.”裏を返せば “正しい肝転移の目的を持つことが大切なのです。