1.糖尿病の足とは？
A：糖尿病患者さんが.慢性的な血管病変や神経病変を基盤として形成される足病変のことです。
2.糖尿病性足部疾患の臨床症状について教えてください。
A：主な臨床症状は.血管病変.神経障害.生体力学的異常.下肢潰瘍形成.下肢潰瘍感染症の5つです PLA南京454病院内分泌科Liulan氏
3.糖尿病と下肢虚血の関係について教えてください。
A: 糖尿病では下肢の血管が狭くなったり完全に閉塞したりすることが多く.その結果.局所的な血管供給が不十分となり.糖尿病性足の重要な原因となります。
4.下肢の血管虚血にはどのような検査が必要ですか？
回答
(1) 下肢動脈触診：局所的な動脈脈動の確認
(2) 下肢の姿勢検査：虚血のある患者では.下肢を30～60秒間挙上すると.足の皮膚が目に見えて蒼白になる。
(3) 超音波検査：カラーマルチスペクトル（ドップル）を用いて.血管の状態を調べるのが一般的です。 感度.特異性.精度が高く.非侵襲的な検査法である。
足首上腕血圧比（ABI）＝足首の血圧／上腕の血圧
ABI値 意味
1.31 以上 下肢アテローム性動脈硬化症
0.91-1.30 基本的に正常
0.71-0.90 軽度下肢動脈硬化症
0.41-0.70 中等度病変
0.40以下 重症病変
(4) 動脈造影：下肢の血管障害の程度.血流の分布.側副血行路の有無などの情報を得ることができる。 しかし.この方法は侵襲的な検査であるため.一般的には手術前の位置決めにのみ使用されます。
5.糖尿病性足部疾患の臨床分類は？
A: 糖尿病性足部疾患は.重症度によって5つのグレードに分けられます。
Grade 0：足潰瘍発症の危険因子があり.現在潰瘍がない足。
足の指の間のマイコバクテリア感染症.足の偏位変形.足底胼胝.かかとのひび割れなど。
グレード1：表層性潰瘍.臨床的に感染していないもの
Grade 2：潰瘍が深く.しばしば軟部組織の炎症を伴うが.骨への膿瘍や感染はない。
グレード3：骨組織症や膿瘍を伴う深部感染症
Grade 4：限局性壊疽（足指.踵.前足背）。
グレード5：足全体の壊疽
6.糖尿病患者における足の日常ケア
A: I 基本：血糖値を良好にコントロールし.糖化ヘモグロビンが6.5%未満になるようにする。
2つのヘルプ
(1)他の人に手伝ってもらう.視覚障害がある場合.または自分で行うのに適していない場合は.足のチェック.足の爪を切る.角質を整える（足の爪を切る：足を洗った後の爪が柔らかい時に切る.短く切りすぎず平らに切る.端を丸めたり斜めに切らない）ことを手伝ってもらうと良いでしょう。
(2) お医者さんに相談すること.足に痛い水ぶくれがあるときは.病院に行くこと。
3つのマスト
(1)足を2回洗う：ぬるま湯（40℃以下）.15～30分/回.やけどをしないように.つま先の縫い目でやさしく乾かす。
(2) 靴と靴下のチェック：靴下：穴が開いていないか.毛玉がないか.ウールか綿の靴下か（靴：適切なサイズ.足にフィットするだけでなく.ゆったりしている。 布製の靴.硬い革靴は避けてください）。
(3)表示：水ぶくれ.傷.破れ。 必要に応じて.自分で鏡を使って足の裏を見ること
4つの禁忌事項
(1)ニコチンによる病気の誘発・悪化を防ぐために禁煙し.減量.高脂血症.高血圧をコントロールする。
(2) 特に海岸やプールなどでは.けがをしないように裸足で歩かないこと。
(3) 角質やタコの除去に化学薬品を使用したり.足に粘着テープを貼ったりしないこと。
(4) 湯たんぽやストーブで足を温めず.冬場は上質なウールの靴下を履いて保温する。
足の運動：かかと上げ-つま先立ち運動.ひざ曲げ-スクワット運動.足ゆすり運動.30分
7.バイオロジカルデブライドメントとは何ですか？
A：糖尿病性足壊疽などの難治性潰瘍創傷の治療に.生きた生物（ウジ）を用いることです。 医療用ウジムシは.米国FDAが初めてヒトに使用することを認めた生物である。 国内での研究はほとんどなく.南京を除く南部地域では皆無に等しい。
8.マゴットセラピーの優れた点は何ですか？
A：（1）ウジムシは傷を素早くきれいにし.周囲の健康な組織を食べないので.手術では届きにくい深い傷にも入ることができる.（2）ウジムシには抗感染作用があり.特にさまざまな抗生物質耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）に対して早く感染を抑えることができる.（3）ウジムシからはさまざまな成長因子が得られ.潰瘍治癒を促進できる.という3大長所があるのです。
9.ウジ虫療法は不浄になるのでしょうか？
A：いいえ。 すべてのウジムシは.人間の傷口に塗布する前に厳しい滅菌処理を施さなければならない。