結合組織病の多くは筋・関節骨格系に関係するため.ここではメルクマニュアルの該当箇所を参考までに記載します。 人間の骨格は.多数の骨から構成されています。 骨は常に変化し続けるダイナミックな体の組織であり.多くの機能を有しています。 骨は.体の強さ.安定性.筋肉を動かすための足場となり.重要な内臓を保護する役割を担っています。 骨の形は大きく分けて.平らなもの(頭蓋骨や椎骨など)と長い筒状のもの(大腿骨や上肢の骨など)があります。 骨の内部構造は基本的に同じです。 その硬い外皮は.主にコラーゲンなどのタンパク質と.カルシウムと一部のミネラルからなるハイドロキシアパタイトという物質で構成されています。 ハイドロキシアパタイトは.体内のカルシウムの大部分を貯蔵し.骨を強くする主な材料となる。 骨の真ん中には.骨より密度が低く.血液を作る細胞を含む柔らかい骨髄があります。 骨の中には血管が走り.骨の周りには神経があります。 骨と骨の接合部に形成される関節。 関節の形状は.動きの振幅と方向を決定します。 縫合と呼ばれる頭蓋骨の骨と骨の間の関節のように.成人すると動かなくなるものもあれば.杵臼関節と呼ばれる肩関節のように.上肢を内・外・前・後・横に動かすことができるものもあります。 肘.指.足指では.ギボシ関節は屈曲と伸展の動きしか出しません。 関節を構成する他の部品は.安定性を確保し.連続使用による損傷から保護します。 関節の中では.骨の端が軟骨の層で覆われています。 軟骨は.滑らかで強靭な保護組織で.関節運動時の衝撃を吸収し.摩擦を軽減します。 関節の内側には.関節を包む滑膜という組織があり.関節包を形成しています。 滑膜組織の細胞は.透明で明るい滑液を作り.関節腔を満たすことで.関節の動きによって生じる摩擦を軽減します(編集部注:関節リウマチに関わる滑膜軟骨組織とは.この2つの部分を指します)。 筋肉は.収縮を生み出す繊維の束である。 骨格筋は.手足の姿勢を維持し.運動を生み出す組織である。 骨や関節の周りには拮抗する筋肉群があり.例えば肘を曲げるとき.上腕二頭筋は奥の上腕三頭筋と拮抗しています。 腱や靭帯は丈夫な結合組織です(編集部注:強直性脊椎炎などの腱の病変は.かかとの痛みや違和感として現れることがあります)。 強直性脊椎炎が結合組織病でもある理由もおわかりいただけると思います)。 腱は骨に付着しているすべての筋肉の末端にあり.靭帯は関節を包んでいる。 関節を安定させ.強化し.一定方向への動きを可能にする役割を担っています。 滑液包は.骨や靭帯などの隣接する構造物の間に存在し.滑液で満たされているため.運動中に隣接する組織が擦れ合い.摩耗や破裂の原因となるクッションの役割を担っています。 関節を構成するさまざまなパーツが調和することで.動きのバランスをとり.ケガを防ぐことができるのです。 歩いたり走ったりするときには.太ももの裏側にある索状筋が収縮して下腿を屈曲させる動きをし.同時に膝の前側にある大腿四頭筋が弛緩して屈曲を促し.膝関節内の軟骨と滑液が動きによる摩擦を抑え.膝を取り巻く5つの靭帯が骨の解剖学的位置を維持し.滑液が脛骨と膝蓋腱との間にクッションを提供しています。