筋萎縮の管理方法とチェック方法

  治療法
  1.規則正しい運動療法
  筋萎縮症による四肢の運動障害を持つ患者さんは.定期的な運動療法により麻痺の後遺症を大幅に軽減または緩和することができます。
  2.不適切な治療により “誤用症候群 “になる可能性がある。
  運動療法を特に簡単なものと誤解して.あるいは「運動」と同一視して.結果を出そうと躍起になり.しばしば努力の半分で.関節や筋肉の損傷.骨折.肩や腰の痛み.痙性の増大.痙性の異常パターンや異常歩行.さらに足の脱落や反転などの問題につながる人.すなわち「誤用」がある。 シンドローム」です。
  3.筋協調トレーニングの重視
  不適切なプライオメトリック・トレーニングは痙性を悪化させ.適切なリハビリテーションはこの痙性を緩和し.四肢の動きの協調性をもたらす。 一度.誤った訓練方法.例えば.患部手で力任せに握る練習を繰り返すと.患部上肢の屈筋シナジーを強化し.関節屈曲を担う筋の痙攣を悪化させ.肘の屈曲.手首の屈曲.前腕の回旋.指の屈曲が起こり.手の機能の回復が難しくなります。 実は.筋ジストロフィーの肢体運動障害は.筋力低下だけでなく.筋収縮の非協調性が重要な原因となっているのです。 したがって.リハビリテーショントレーニングと筋力トレーニングを間違えてはいけないのです。
  4.低・中周波電気刺激.神経栄養剤.鍼灸・電気鍼灸・推拿を併用する。
  審査
  1.筋電図(EMG)。
  2.運動神経伝導速度.感覚神経伝導速度.F波.H反射を含む神経伝導速度。
  3.誘発電位:脳幹聴覚誘発電位.視覚誘発電位.上肢・下肢体性感覚誘発電位などを含む。
  4.非武装筋力検査。
  5.筋緊張の検査。
  6.筋周径の測定。
  自己処理
  重症筋無力症の患者さんには.医師による治療に加えて.自己治療が非常に重要です。
  1.楽観的で楽しい気分を維持する。
  長期にわたる強い精神的緊張.不安.イライラ.悲観などの感情の変化が繰り返されると.皮質の興奮と抑制のプロセスのバランスが機能不全に陥り.重症筋無力症の発症の一因となることがあります。
  2.食事構造の合理的な展開
  筋無力症の患者さんには.神経細胞や骨格筋細胞の再構築に必要な物質を供給し.筋力や成長を高めるために.高タンパク.高エネルギーの食事療法が必要です。 初期には.高タンパク.ビタミン.リン脂質が豊富で微量元素の食品を取り入れ.山芋.蓮華.白蓮.陳皮.高麗人参.百合などの補気・強精食を積極的に取り入れ.辛いものを禁じ.タバコとアルコールは禁酒して下さい。 中・後期の患者さんには.高タンパク・高栄養・高エネルギーの半液体・流動食を中心に.栄養や水・電解質のバランスを保つために少量の食事を摂るようにします。
  3.仕事と休息を両立させる
  無理な性行為は.骨格筋の疲労による骨格筋機能の回復や筋細胞の再生・修復に悪影響を及ぼす可能性があるため.お勧めしません。
  4.風邪.胃腸炎の予防
  重症筋無力症の患者は.免疫機能が低い.または何らかの免疫不全があり.一度重症筋無力症の患者が風邪を引くと.病状が悪化し.病気の経過が長引く.重症筋無力症.筋肉のジャンプが悪化し.特に球麻痺の患者は肺炎になりやすく.タイムリーに予防と制御しない場合は.予後不良.さらには患者の命を危険にさらされている。 胃腸炎は腸管系統の機能障害につながり.特にウイルス性胃腸炎は脊髄の前角細胞の損傷の程度が異なるため.筋無力症を再発・悪化させることがある。 重症筋無力症の患者さんでは.消化器系の機能を正常に保つことが回復の基本です。