黄さんは中学校の体育教師で.一年中生徒を率いて運動しており.その高いエネルギーと強い体格はいつも同僚から賞賛されていました。半年前.黄さんはシャワーを浴びているときに.思わず右の首筋にあるピーナッツ大の腫れに触れてしまった。1ヶ月後.右耳の閉塞感と難聴を経験し.右首の腫れが以前より大きくなっていたため.同僚に注意され慌てて病院で検査を受けたという。
詳しい問診と診察の結果.右鼓膜が黄色っぽく.気泡が透けて見えること.右後頚部三角部に空豆大の無痛性移動性リンパ節が見られること.右上咽頭窩にカリフラワー状の腫れがあることが判明しました。これらの症状から.李博士は上咽頭癌による中耳炎と頸部リンパ節転移と考えた。彼は直ちにEBVのVCA-IgAを調べ.鼻咽頭鏡下で鼻咽頭生検を行った。3日後，血液検査でVCA-IgA 1/80，病理検査報告：上咽頭低分化扁平上皮癌と報告された。放射線療法を中心とした治療計画を用い.7週間の治療後.黄さんの病状はコントロールされ.首の腫れが治まり.右耳の聴力が大幅に改善し.すぐに仕事に行けるようになりました。
上咽頭癌は華南地区に多い悪性腫瘍の一つで.地名の「広東腫瘍」を冠する唯一の悪性腫瘍である。その発症原因は.ある種の家系的傾向.EBV感染.食生活の乱れ.体内の遺伝的変化などが関係していると考えられています。上咽頭癌の一般的な症状としては.鼻づまり.鼻血（特に朝一番の痰に血が混じる）.耳鳴り.難聴.頸部リンパ節の腫脹があり.進行すると腫瘍が頭蓋骨や脳に浸潤し.激しい頭痛や複視が起こります。上咽頭癌患者の血清中のEBV免疫グロブリンG.AおよびEBV補体結合抗体の陽性率は.健常者や他の癌患者に比べ有意に高いため.診断の参考とすることができる。定期的（3～6ヶ月／回）に経験豊富な耳鼻科医が来院し.間接鼻咽頭鏡で鼻咽頭を検査することが.鼻咽頭癌を発見する最も良い方法である。上咽頭の局所結節様過形成.あるいは局所うっ血.びらん.粘膜荒れなどの異常を発見し.上咽頭剥離細胞診.病理生検で診断を確定することができる。
医学技術の急速な発展と人々の生活水準の向上により.現在.早期上咽頭癌患者の治癒率は90%以上に達し.治療後の合併症も大幅に減少しています。早期診断.早期治療により.多くの患者さんが健康を取り戻し.職場復帰を果たしています。上咽頭がんはもはや不治の病ではありませんが.治療の鍵はやはり早期診断・早期治療です。