腰椎椎間板ヘルニアに対する椎間板摘出手術は.古くから行われてきた手術であり.より確実な効果が期待できます。 しかし.それでも手術中や手術後に合併症が起こることがあり.手術結果に影響を与えたり.患者さんの痛みが増したり.時には手術合併症で患者さんが死亡することもあります。 手術治療が必要な腰椎椎間板ヘルニアの医師と患者は.この手術の一般的な合併症について一定の理解を持つ必要があります。 (1)感染：すべての外科手術に共通する合併症。 腰椎椎間板摘出手術では.椎間腔感染に加えて.手術切開部の感染を合併することがある。 (2)神経損傷：手術中に神経根を損傷する可能性がある。 (3)大血管の損傷：最も多いのは.経会陰手術中の後腹壁の大血管の損傷である。 (4)癒着・瘢痕：椎弓切除術後.手術部位の神経根と硬膜露出部との間に癒着・瘢痕が生じることが多く.腰痛や神経根痛が残ることがある。 (5)脊椎の不安定性：術後に下肢痛が消失する一方で腰痛が持続する患者もおり.腰椎の機能運動X線フィルムを撮影すると脊椎の異常な動きが明らかである。 (6) 臓器損傷：血管損傷は膀胱.尿管.小腸など他の臓器損傷を伴うことがある。 発見された臓器はただちに解剖・検査し.腹膜炎を起こさないように修復する必要があります。 もちろん.厳密な無菌操作.優しく正確な手術手技.即興能力がある限り.合併症を避けることができる。 発生した合併症については.適時的確な治療を行い.その悪影響を軽減する必要があります。