研究データによると.がんの病因の90%は外因性であり.遺伝が占める割合はごくわずかであることが分かっています。大腸ポリポーシスから進展する大腸がん.色素性乾燥皮膚病から進展する皮膚がんを除き.ほとんどのがんは遺伝的要因とは明確な関係がないと考えられている。 複数の人が同時に.あるいは最初か後に肝臓がんを発症する家系の場合.おそらく遺伝的要因よりも.発がん性物質に共同でさらされるなど.共通の生活環境の方がはるかに重要なのでしょう。つまり.肝臓がんは遺伝性ではないのですが.家系が密集する傾向があるのです。肝臓癌の患者が発生した家族の構成員は.この病気に注意する必要がある。 多くの学者は.肝臓がんは家族に集まるある種の傾向があると考えています。1. B型肝炎ウイルスの垂直感染。B型肝炎ウイルスに感染し.長期間のウイルスキャリアとなった母親が.出産時や産後に新生児にウイルスを感染させることがあります。新生児は免疫機能が未熟なため.ウイルスを効果的に排除できず持続感染を形成し.慢性肝炎.肝硬変.そして最終的には肝がんに発展する。 2.B型肝炎ウイルスの感染レベル：B型肝炎ウイルスに感染している人など.家族が密接に接触している肝炎患者は.知らず知らずのうちに他の人に波及しやすいと言われています。 3.家族間の食生活やライフスタイル。家族の中で複数の人ががんになる理由として.もう一つ説明があります。どんながんでも.細胞の遺伝子に2つの突然変異が起こるというのが基本的な考え方です。散発性の非家族性がんの患者さんでは.どちらの変化も出生後に起こります。一方.家族性がんの患者さんは.母親が妊娠する前にすでにこのがんを引き起こす因子の攻撃を受けています。生まれたときには.すでに体内の細胞ががん化しやすい変化をしており.生まれた後.再びがん化因子の攻撃を受ければ.がんを発症する可能性が高いのです。これが有名な「ツーストライクセオリー」です。