①サルカスう蝕は子供の歯の健康に影響を与える。 奥歯の咬合面にある凹凸のあるくぼみはサルカスと呼ばれ.歯の発育過程で歯の先端の融合が阻害されてできた欠損である。 それぞれの歯の溝は形や深さが異なり.細菌が繁殖するのに適した場所となっています。 この落ち着いた隠れた環境で.細菌は食べ物に含まれる糖分（炭水化物）を利用して繁殖・増殖し.代謝の過程で酸を発生させて歯を侵食して虫歯を形成するため.深い歯槽では虫歯のリスクが高くなるのです。 同時に.溝の底はエナメル質の象牙質の境界に近いか.象牙質の中に位置しているため.一度う蝕に罹患すると.急速に深部まで損傷が進行し.小さくても深く大きな虫歯を形成し.医学的には溝状う蝕と呼ばれる。 う蝕はやがて歯髄（神経）にまで広がり.歯髄炎や歯根端炎を起こし.治療が間に合わなければ歯を失うことになります。 奥歯は主に咀嚼機能を担っており.一度失うと咀嚼機能が大きく低下し.栄養摂取や成長発育に影響を及ぼす。 徳陽口腔病院歯科補綴科の斉海山氏は.中国の小児・青年のうち.80～90％のう蝕が臼歯部の歯槽に見られることを明らかにしている。 (b)小児の側溝う蝕の予防には側溝閉鎖が有効である。 歯冠の咬合面および頬舌面の溝部に.歯組織を傷つけずにシール材を塗布し.う蝕の原因菌や酸性の代謝物の侵襲を防ぎ.溝部のう蝕を予防する方法である。 原理は.液状レジンがサルクスに入ると硬化して保護バリアを形成し.サルクスを覆ってう蝕原性細菌の再侵入を防ぎ.サルクスのう蝕を予防するというものである。 これは.日常生活で.木製品の表面に塗料を塗って腐食や虫の侵入を防いだり.鉄製品に防錆塗料を塗ったり.プラスチックを吹き付けたりするのと同じである。 この樹脂は無毒無害で.人の咀嚼機能に影響を与えないだけでなく.口の中の環境にも順応している。 ヴァルカナイズは.シーラントが歯の表面に残っている限り.小児溝カリエスの予防に効果的な方法である。 シーラントが脱落しても.エナメル質に入り込んだ樹脂製の突起が歯を保護します。 主な用途は.大臼歯.永久歯臼歯.永久歯前歯です。 シーリングの最適な時期は.歯冠が完全に萌出し.う蝕がまだ発生していない時期で.一般的に乳臼歯は3～5歳.第一永久歯は6～8歳.第二永久歯は11～13歳が最適とされています。 また.若い人でソケットが深い人は.う蝕予防のためにソケットを閉じることができますが.中年や老人の奥歯のソケットは.食べ物を噛むことによる摩耗で徐々に浅くなったり消えたりします.ソケットのう蝕感受性期を過ぎると.一部はすでにう蝕になっているので.再度ソケット閉鎖をする必要はないでしょう。 (3) 窩洞閉鎖の手術は安全で簡単である。 窩洞閉鎖術は.痛みがなく.非侵襲的で安全かつ簡便なカリエス予防法です。 使用する材料は無毒で.歯に無害であり.たとえ材料が外れて飲み込んでも.人体への悪影響はない。 シーラントを受ける子どもたちは.その過程で不快感を感じることはなく.全工程は次の6つのステップに分かれており.10分ほどで終了します。 1.歯の表面の食べかすや歯垢を除去する。 2.アシッドエッチング。 歯の表面を弱酸で処理し.再清掃してシーラントの接着を容易にします。 3.すすぎと乾燥。 歯面に残った弱酸を洗い流し.カルキ状態の歯面をブロードライします。 4.シーラントを塗布する。 シーラントをサルクスに順次塗布していきます。 5.硬化させる。 可視光線により約半分の時間.シーラントを硬化させます。 6.確認 シーリング剤の効果を確認します。 シーラントは歯に塗ると数年もちます。 歯を封鎖したばかりの時は.チューインガムやバブルガムなど.硬くて粘着性のある食べ物を噛むのは避けてください。 封鎖後は3〜6ヶ月で見直し.年1回の口腔内検査で封鎖した歯を同時に確認し.シーラントの脱落が見られたら.その都度補うようにするとよいでしょう。 (iv) フッ化物と加硫の併用は.う蝕の発生を最大限に防止することができる。 う蝕は歯の異なる部分に発生することがあり.点隙裂溝の部分に発生するう蝕はsulcus caries.平滑面に発生するう蝕はsmooth surface cariesと呼ばれる。 ガリーシーラントの使用は.サルカスう蝕の発生を防ぐことができますが.歯の平滑面や隣接面には効果がありません。 フッ素は.歯のう蝕抵抗性を高め.再石灰化を促進することにより.歯の平滑面および隣接面のう蝕の発生を効果的に予防する化学的う蝕予防法である。 したがって.加硫とフッ素の併用は.溝状う蝕と平滑面う蝕の両方を予防し.う蝕予防効果を最大限に高めることができる。