発作のタイプや症候群の分類に応じて薬を選択することは.てんかん治療の基本原則である。抗てんかん薬の禁忌.起こりうる副作用.治療用量に達するまでの時間.服用回数と適切な剤形.小児.妊娠可能な女性.高齢者などの特別な集団のニーズ.薬物間の相互作用.薬品の供給元とコストなども考慮する必要があります。効果を最大化し.副作用を最小化するために.医師.患者さん.保護者の方々の協力のもと.薬物療法の個別化が決定されます。 部分発作には有効でも.本格的な発作を悪化させる薬剤があるなど.発作の種類やてんかん症候群は抗てんかん薬の有効性と密接な関係があるため.薬剤を選択する前に明確な診断が不可欠です。 また.薬物の体内での吸収・分布・代謝や.薬物の毒性副作用を総合的に理解することも大きな意義があります。それらは.抗てんかん薬の投与方法.開始量.維持量.投与回数.治療期間.薬剤の追加・削減などを決定し.薬剤選択の際に考慮しなければならない要素となっています。例えば.フェニトインナトリウムは治療濃度と毒性濃度が近く.毒性がある場合にはめまい.眠気.ふらつき.行動変化などが起こることがあります。このようにして初めて.患者さんは可能な限り忍容し.遵守することができます。 小児はある種の薬物の代謝が早く.よく耐えられるが.フェニトインナトリウムのように骨の発育に影響を与える薬物や.認知障害を持つ薬物もあるので.使用できない。高齢者の場合.代謝が遅く.耐性が悪く.さまざまな病気と組み合わさって.複数の薬物を服用した場合の相互作用の可能性があり.薬物の有効治療濃度に影響しやすい。若い女性の患者も 若い女性の患者は.美容.妊娠.胎児に対する薬物の影響も考える必要があります。年齢.性別.職業が異なるため.患者の心理社会的ニーズを考慮し.薬剤を選択する必要がある。 てんかん患者さんが勉強.仕事.レクリエーションなどの社会生活にどの程度適応しているかは.病気の改善度合いの判断基準になります。