リウマチはありふれた病気 「リウマチはありふれた病気の一種で.中には重症の場合.日常生活で他人の助けを必要とするものもあり.生活の質に深刻な影響を与える」と上海市医師会リウマチ分院院長の鄒和建教授は述べた。同氏によると.中国ではリウマチ性免疫疾患の患者数が年々増加しており.関節リウマチの有病率は約0.3〜0.5％.強直性脊椎炎の有病率は約0.3％だそうです。 仁済病院前院長の鮑春徳教授は.関節リウマチや強直性脊椎炎などのリウマチ性疾患は自己免疫疾患であり.患者の免疫システムが自己の組織を攻撃することで患者の全身に病変を引き起こすと指摘した。研究によると.関節リウマチ患者の75％が発症から2年以内に骨破壊を起こし.発症から20年後には最大で80％の患者が身体障害者となり.労働能力のある患者の1/3が発症から2年以内に労働能力を失うとされています。また.リウマチ性疾患は.一般の人と比べて死亡率が高くなる可能性があります。 受診率は高くない リウマチ性疾患は一般的な疾患ですが.患者さんの受診率は高くはありません。最近の関節リウマチの診断と治療の状況に関する調査では.初診のリウマチ科（免疫科）は23.2％に過ぎず.ほとんどの患者さんが病院の整形外科や一般内科の最初の科にかかり.多くの患者さんが専門外の医療を繰り返し.その結果.長期間の未診断を余儀なくされていることがわかりました。これはまだ病院に来る人を指し.より多くのリウマチの患者は.単に病院を入力しないでください。 上海市医師会リウマチ分院の副院長.何東義教授は.誤診や誤治療という現象が中国では比較的多く.その結果.多くの患者が病気や障害を長引かせると指摘した。このような事態を招いた主な原因は.医師と患者双方の要因にある。毎年.相当数のリウマチや免疫疾患の患者が.自身の病気に対する知識不足から.あるいは他科の医師の判断ミスから.内科.整形外科.痛み.皮膚科.漢方.雑病などの他科に相談し.このため相当数の患者が専門の治療を受けられず.あるいは治療の最適な時期を遅らせることになる。 このため相当数の患者が専門の治療を受けられず.さらには治療の最適な時期を遅らせ.一生後悔することになる。 早期診断と早期治療がカギ リウマチ疾患の予防と治療に関する専門家は.記者とのインタビューで.「早期」という言葉を最もよく口にし.リウマチ疾患の早期診断と早期治療の必要性を強調した。 鄒和堅教授は.リウマチの原因はあまり明確ではないので.早期予防をすることは難しい.と述べました。しかし.リウマチの対応する症状を持つ患者は.適時に通常の病院のリウマチ科に行くように提唱すべきです。現在.中国の多くの病院には.非常に優れた検査設備と技術があり.リウマチ性疾患の早期診断が可能である。このように早期に診断された患者さんは.積極的な治療によって非常に良い結果を得ています。 バオ・チュンデ教授は.「現在.多くの関節リウマチ患者が関節を動かすことができないのは.明らかに治療が遅れたためであり.早期治療を行えば.ほとんどの患者が緩和される。だから.患者は.早期治療のみが完全な寛解を達成することができますし.関節リウマチの治療は.完全な寛解と生活の質の向上を目指していることを確信する必要があります。 ”標準化 “は.リウマチ治療において最も重要な要素です。患者さん一人ひとりに.症状の緩和と病気の完全なコントロールの両方を実現し.薬剤の中止を可能にする.非常に標準化された個別の治療計画が必要なのです。早期診断.早期かつ積極的な治療.標準的な投薬により.病気を効果的にコントロールし.関節の腫れや痛み.骨の破壊が続くこともなく.患者さんは完全に普通の人のように生活できるのです。” と.何東義教授も指摘されています。 また.別のデータによると.以前は関節リウマチ患者の70〜80％が障害を持つに至っていましたが.現在は患者を早期に発見し.適切な治療を行えば.80％が機能障害や通常の生活に影響を与える障害を持たずに.うまくコントロールできるようになったそうです。 生物学的製剤が主役に 一般的な薬物治療プロトコルのうち.非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）.グルココルチコイド.その他の疾患修飾薬（DMARDs）は.患者の痛みを和らげ.さまざまな症状を緩和する効果を得るために主に使用されています。しかし.従来の薬剤を5～10年継続投与することで疾患の活動性指標は改善しても.関節破壊を効果的に抑制することはできないことが臨床観察からわかっています。生物学的製剤（国内初上市の中信国産イセップなど）の登場は.リウマチ治療史における画期的な出来事であり.その効果は従来のDMARDs薬よりも格段に強いものです。 鮑教授によると.生物製剤（中信国産イセップなど）は.特定の病原性標的分子に対するアンタゴニストであり.分子標的によって疾病因子の発生と発展を阻止するもので.従来の低分子化合物と比べて標的性が高く.治療目標が明確で.オリジナル薬が患者の症状を緩和させるだけで病気の進行を止めることができないという限界を打破しているとのことです。現在.リウマチ性疾患の治療において重要な武器となっている。イクセップは.リウマチの分野で最も早くから中国で販売され.中国で最も多くの患者さんに使用されている生物学的製剤です。
生物学的標的」と「標的除去」の長所は.作用発現が早く.効能が正確で.人体の過剰なTNFと特異的に結合し.炎症反応と骨破壊プロセスを遮断することができる。発売以来.何万人ものリウマチ患者に希望をもたらし.生活環境を大幅に改善しました。 専門家は.リウマチが身近な糖尿病や高血圧と同じ慢性疾患であることを指摘しています。さらに.リウマチは臨床的に痛みを伴う症状が出るため.早期治療を受けられない患者は障害にもつながり.多くの患者は痛みや障害のために正常に働けないことが多いため.診断されたら.病状に応じて早期に生物学的治療を適用して病気をコントロールし.治療の最適時期を遅らせず.患者の痛みを最小限に抑え.障害が出ないように注意し配慮する必要があります .