勃起不全（ぼっきふぜん.ED）とは.満足な性行為を行うために必要な勃起を持続的に行うことができない状態のことをいいます。 一般にインポテンスとも呼ばれます。 EDには様々な原因がありますが.現在.臨床的にはその原因により.心因性.器質性.両者の混合の3つのタイプに分類されるのが一般的です。 心因性EDは若い人に多く.他の2つの原因のEDに比べて治療が簡単で効果的です。 心因性EDの主な症状は.1.朝は普通に勃起する.あるいは性的刺激を受けると陰茎が勃起する.2.性行為の際.膣挿入や挿入直前に陰茎が弱り射精する.3.繰り返し試みたが失敗し.患者は様々な程度の不安.混乱.心配を伴い.ひどい場合は家族の感情的危機を伴う。 患者のこのグループでは.多くの場合.伝統的な思考の閉じ込め医師に会うことを渋って.それらのほとんどは.家族の圧力にもいくつかの薬を処方するいくつかの自称奇跡の医師の近くに急いで強制的に.またはいわゆる専門病院に.沈黙の中で苦しんでいます複雑な治療。 多くの場合.この単純な治療や高コストの結果を達成するために.心理的な負担.自信のより多くの損失を増加させるため。 著者は.心理的なEDの主な原因は次のとおりと考えています：1.性的経験の不足。 男女ともに性行為の準備が十分でない.性行為のプロセスがよくわからない.2.興奮しすぎ.緊張しすぎ。 前者は男性側に多く.興奮しすぎると植物神経障害になりやすく.早漏や陰茎脱落を引き起こします。 3.精神的なストレスや夫と妻の気持ちが調和していない.性交のプロセスを調和させることは困難である.4.偶然の要因が陰茎の弱さや早漏につながる.とあまりにも多くの自己非難は自分自身を除外することはできません。 5.性格の欠陥のある人々。 主に内向的で自信がない.または性的知識が不足している若い人に見られます。 筆者は30年以上医療に携わり.このような患者を数多く受け入れてきた。 診断は通常.病歴と身体検査に基づいて行われ.考えられる原因を探し出し.的を射た方法で分析を助け.患者の心の結びつきを解きほぐすように努めている。 同時に.必要な検査（夜間勃起検査.陰茎海綿体カラードプラー検査.血液性ホルモン検査など）を行い.1.患者の自信を高める.2.女性の不安を取り除き.治療への協力を促すことを目的としています。 筆者の経験：このグループの患者さんにとって.関連薬物の服用だけでは.正常な性生活を送っていて.その途中でインポテンツを発症した場合にのみ有効である。 初めて性交渉に失敗した方については.心理的EDが大半を占めると思われます。 では.何か適切な治療法はないのでしょうか。 筆者は.精神療法が最適だと考えています。 よく「鈴をほぐす」といいますが.男女ともに協力し合って成果をあげることが必要です。 治療の前に.筆者は通常.患者に女性パートナーの協力の約束が必要で.そうでなければ方法は導かれない。 これは.一方的な治療では結果を出すことが難しいからである。 数ある心理療法法の中でも.著者は性的集中力トレーニングが簡単で効果的であり.選ばれる治療法であると考えています。