ローテーターカフは英語のrotato rcuffを直訳したものだが.本当の医学用語は「回旋筋腱板」である。 肩関節の非常に重要な部分で.上腕骨頭をカフのように包む4本の腱をローテーターカフと呼んでいます。 上部の棘上筋腱.下部の棘上筋腱と小殿筋腱.前部の肩甲下筋腱から構成されています。 また.肩関節の安定化構造として.上腕骨頭を押し下げ.上腕骨頭が肩峰骨に衝突するのを防ぎます。
腱板断裂は.肩関節の非常に一般的なスポーツ傷害であり.特に上肢の大げさな動きの多いスポーツで起こります。
肩関節の激しい使用は.腱板摩耗につながる可能性があり.最終的な傷害の直接の原因である可能性があります。
また.腱板断裂は中高年に多い変性疾患であり.年齢とともに発症率が高くなります。 統計によると.50～59歳の発症率は13％.60～80歳の腱板断裂は20～30％.80歳の腱板断裂は50％にも達します。 腱板断裂は.直接的な外傷や暴力に加え.長時間の上肢労働や重いものを持ち上げたり引っ張ったりする動作の繰り返しなど.反復性負荷損傷によっても起こります。 また.自然断裂の患者もいるため.肩の痛みがある患者の中には.外傷性の暴力の重大な経験がなくても.腱板断裂を患っている場合があります。
腱板断裂はしばしば「五十肩」と誤診され.治療が遅れたり.腱板断裂が巨大断裂になったりします。 腱板断裂は主に肩関節を動かした時の痛みとして現れますが.初期には肩関節を動かした時に痛みが生じ.ひどい場合には夜寝ている時に痛みが生じることもあります。 ある程度進行すると.関節の可動性が低下し.体を持ち上げる力が弱くなり.さらには肩関節が二次的に癒着します。 肩関節の構造が複雑なため.一般の整形外科医は肩関節の解剖学や力学に精通しておらず.腱板損傷を誤診しやすいのです。 レントゲンやCTでは腱板損傷を全く判断できず.腱板損傷の有無を知るには通常MRIや超音波検査が必要です。
もし腱板断裂を起こしてしまったら.どうすればいいのでしょうか？ 通常は.試合とはお別れです。 試合に復帰するためには.コービーは手術を受けなければならない可能性が高い。 一般に.腱板断裂がはっきり確認されれば.機能回復のためには手術が最善の選択肢となる。 現在.低侵襲の肩関節鏡手術技術を用いれば.わずかな切開創で断裂した腱板を再固定して骨に縫合し.腱板の機能と安定性を再建することができる。 手術後.積極的にリハビリに協力すれば.日常生活やスポーツを完全に再開することができる。 ヤオ・ミンの疲労骨折とは異なり.コービーの肩の怪我は比較的一般的な軟部組織の怪我であり.適切な専門医と治療を選択しさえすれば.断裂した腱を修復し.試合に復帰することは十分に可能です。
肩関節に違和感がある場合は.肩に過度な負担をかけたり.持ち上げたり引っ張ったりする動作を繰り返さないようにする必要があります。 安静にしていても症状が治まらない場合は.プロのスポーツ医学の専門医が確定診断を下し.低侵襲な治療を実施することができるため.すぐに医師の診察を受ける必要があります。
最後に.肩関節の機能状態を把握するための肩関節機能自己評価表を添付します。
肩関節機能の自己評価：
1.肩関節に痛みを感じますか？ (0～10点採点.0は痛みなし.10は激痛）
2.夜寝ているときに肩の痛みを感じますか？ (0-10点採点.0は全くない.10は非常に頻繁に睡眠に影響を与える）
3.痛みの側は.ズボン.ベルトベルトなどを着用するのに役立ちます（3点をマークするために完了することができ.0点をマークするために完了することはできません）
4.トイレの後.手足の痛みの側は.個人衛生の世話をするために.ズボンの後ポケットなどに触れることができます（3点をマークするために完了することができ.0点をマークするために完了することはできません）
5.入浴。
6.水のカップを取るために手の痛み側.食器や箸を取って食べる.歯磨きや洗顔など（3点をマークするために完了することができ.0点をマークするために完了することはできません）
7.衣類.プルオーバーなどを着用するために手足の痛み側（3点をマークするために完了することができ.0点をマークするために完了することはできません）
8.寝るために手足の痛み側に側面（3点をマークするために完了することができ.0点をマークするために完了することはできません）
8.寝るために手足の痛み側に側面（3点をマークするために完了することができ.0点をマークすることはできません）
8.寝るために手足の痛み側に側面（マークを完了することができます。 3点満点.0点満点は不可）
9.痛む側の手で反対側の脇の下や体を洗う入浴（3点満点は可.0点満点は不可）
10.痛む側の手で髪をとかしながら洗う（3点満点は可.0点満点は不可）
11.痛む側の手足を頭のてっぺん以上に伸ばして行く（3点満点は可.0点満点は不可）
11.痛む側の手足を頭のてっぺん以上に伸ばして行く（3点満点は可.0点満点は不可）
11.痛む側の手足を頭のてっぺん以上に伸ばして行く（3点満点は可.0点満点は不可）
12.あなたの総合評価 12.肩関節の状態に対する現在の満足度の総合評価（0～7点満点.7点で非常に満足.0点で非常に不満）
点数計算：1）20点から項目1と2の点数を引く.2）項目3～11の点数を足す.3）項目12の点数に2を掛け.1）と2）の最初の2つの部分の点数を足す.これが最終的な合計点数です。
A. 61点～50点：機能に問題なし.経過観察を続ける
B. 49点～30点：機能に影響あり.病院受診を勧める
C. 29点以下：機能がより深刻.できるだけ早く医師の診察を受ける。