甲状腺は喉頭と気管上部の両側にあり.2つの側葉と.2つの側葉を結合し気管上部をH字にまたぐ峡部から構成されています。 正常な場合.甲状腺は首で感じることはできません。 甲状腺は体内で最大の内分泌器官であり.内分泌腺の中で唯一.細胞の外に分泌物を貯蔵しています。 甲状腺は.人間の正常な発育を維持するために必要不可欠なものです。 甲状腺は喉頭と気管上部の左右にあり.左右の側葉と.気管上部を挟んでH字型に結合する峡部からなります。 正常な場合.甲状腺は首で感じることはできません。 甲状腺は体内で最大の内分泌器官であり.内分泌腺の中で唯一.細胞の外に分泌物を貯蔵しています。 甲状腺は.人間の正常な発育を維持するために必要不可欠なものです。 チロキシンの助けを借りて.全身の組織や臓器の代謝活動.成長・発達を調節しています。 甲状腺腫瘍は.頸部の慢性病変で.頸部前面に多く見られ.クルミに似た硬い感触で.飲み込むと上下に動くのが特徴です。 硬く.嚥下によって上下に動くことがあります。 発症当初は.痛みやかゆみなどの明らかな症状はなく.会話や食事にも支障がないのが普通です。 そのため.通常は健康診断で発見されることが多い。 しかし.中には短期間に急激に大きくなり.首が太くなるものもあり.さらに進行すると呼吸に影響を与え.嗄声や嚥下障害を起こすものもあります。 さらに.甲状腺機能亢進症に続発し.悪性化することもある。 1.病歴は.腫瘍の発見時期.初発部位.増殖速度.気管・食道圧迫症状.咳.嗄声などの有無.甲状腺機能亢進症の有無.頭頸部放射線治療歴の有無.家族歴などに注意する必要があります。 2.身体所見で.腫瘍が甲状腺の1葉にあること.あるいは全体にあることに注意し.その大きさ.形.移動性.硬さ.嚥下時の上下動の程度を正確に記録すること。 腫瘍と隣接する組織や臓器(鎖骨.頸動脈.食道.気管.喉頭など)との関係を確認します。 頸部リンパ節の腫大の有無を確認し.その数.位置.性状.移動性を詳細に記録する。 3.必要に応じて頸部.胸部のX線検査を行い.喉頭.気管の位置.方向.変位の程度を観察し.腫瘍の胸骨後方への進展.肺への転移の有無を判断する。 4.診断の確定が困難な場合は.超音波検査.CT.甲状腺核医学検査.血清抗サイログロブリン抗体.抗甲状腺ミクロソーム抗体.免疫グロブリン.T3.T4.サイログロブリン(Tg).TSHなどの測定が行われます。 5.必要に応じて.血沈.血中カルシウム.尿中カルシウム.カルシトニン等を確認する。 慢性甲状腺炎や結節性甲状腺腫と悪性腫瘍の鑑別に注意し.必要に応じて.細針吸引細胞診や外科的生検を行う。