良性唾液腺肥大症は.唾液腺症または変性唾液腺肥大症としても知られ.非腫瘍性.非炎症性.慢性.再発性.無痛性の唾液腺肥大症です。 良性唾液腺腫大の正確な病因は不明であるが，考えられる原因として（表
9-2）：①内分泌疾患：糖尿病，肥満などで多くみられ，甲状腺疾患，性腺機能障害，思春期や月経などのホルモンの変化でも見られる．
栄養失調：ビタミンやタンパク質の不足.アルコール中毒や肝硬変.（3）自律神経系の機能障害：より一般的な原因として.一部は心理的要因や特定の精神医薬などの中枢性機能障害.別の一部は以下のような末梢性機能障害です。
ある種の降圧剤などの末梢機能障害は.末梢の交感神経線維を破壊し.腺小胞のタンパク質の合成と分泌に影響を与えることがあります。
病理組織学的徴候としては.肺胞の拡大.正常肺胞の2〜3倍の直径.核が細胞の基底側に押し出され.細胞の著しい腫脹.細胞質におけるPAS陽性分泌顆粒が挙げられる。 臨床症状
耳下腺が大半を占め.顎下腺は少数派である。
通常両側性に腫れるが.時に片側性であることもある。
通常.中高年の方に見られます。
耳下腺の肥大は徐々に進行し.時に大きく.時に小さい無痛性の腫脹を繰り返し.完全に消失することはなく.何年も続くことがあります。
腺はびまん性に拡大し（びまん性腫脹）.触診では軟らかく均一である。
高齢の場合.腺はやや硬くかたくなりますが.腫瘤はなく.圧迫感もなく.管口の発赤や腫脹もなく.患腺を圧迫すると透明な液体が分泌されます。
分泌物が減少しても.口渇が顕著にならないこともあります（口腔乾燥症）。 診断と鑑別診断
唾液腺の画像診断では.形態はほぼ正常であるが.著しい肥大と空胞機能がやや遅れており.超音波検査では制限的なエコー異常はなく.びまん性に肥大した腺を認める。 良性唾液腺肥大症は.唾液腺腫瘍やシェーグレン症候群と鑑別されることがあります。
片側唾液腺肥大症では.臨床触診が不正確で.上顎後方部が充実していると感じることがある。
これらの患者さんでは超音波検査が第一選択となり.均質なエコーを持つ肥大した腺を示し.占拠病変がなければ診断を確定することができます。 シェーグレン症候群でも唾液腺肥大がみられることがありますが.唾液腺画像では.良性の唾液腺肥大に比べ.末端管の拡張と空洞化の遅延が顕著で.免疫学的検査も異常となることが多いようです。 治療法
特定の治療法はありません。
全身性疾患のある患者さんでは.系統的な治療により腺が正常に戻る場合もあります。
しかし.糖尿病患者の中には.糖尿病のコントロールが十分であるにもかかわらず.唾液腺の肥大がそのまま残っている人もいます。
降圧剤による唾液腺の腫れは.薬の服用を中止すると.ほとんどが治まります。
腫れの症状がある方には.唾液腺が空になるのを促すために.患者さん自身にマッサージをしていただくこともあります。
無糖のガムを噛むか.ピロカルピンなどの唾液分泌促進剤を使用することで.唾液の分泌を促します。