肝硬変は低タンパク血症やコロイド浸透圧の低下により胸水貯留を起こすが、胸水抜去、アルブミン補充、利尿などで治療できる。 肝硬変は、さまざまな原因による肝臓の慢性線維化、偽小葉、再生結節形成により、門脈圧亢進や肝不全を引き起こす疾患である。 肝機能が低下すると、消化器官の低形成、吸収不良、食欲低下、吐き気、食欲不振などを引き起こし、食事摂取量の減少、蛋白摂取量の減少、栄養失調を引き起こし、肝機能低下により蛋白合成が低下し、低蛋白血症になりやすく、胸膜毛細血管のコロイド浸透圧が低下し、胸水が形成される。 肝臓はホルモンの変換と不活性化の場所であり、抗利尿ホルモンの不活性化が低下し、胸水の形成を悪化させる。 肝硬変の治療では、原疾患の積極的な治療と肝機能の改善が治療の鍵となる。 胸腔穿刺で多量の胸水を採取して胸水を減少させ、同時にヒトアルブミン輸液を行ってコロイド浸透圧を改善し、フロセミドやスピロノラクトン利尿薬を投与して胸水を減少させます。 もし肝硬変の胸水貯留がある場合は、病状を遅らせないためにも、専門医の指導のもと、適時に医師に相談し、積極的に治療することをお勧めします。