原発性肝癌（PLC.以下.肝細胞癌）の早期診断は極めて重要である。1970年代から1980年代にかけて.血清αフェト蛋白（AFP）.リアルタイム超音波画像.CTなどが徐々に普及・浸透し.肝細胞癌の早期診断が非常に容易になってきました。早期診断率が著しく向上したため.外科的切除率も上昇し.予後も著しく改善された。肝がんの診断.特に早期診断が臨床治療と予後の鍵を握っています。
早期診断の観点からは.患者さんの肝臓疾患の背景に十分な注意を払う必要があります。中国では.肝臓がん患者の95％がB型肝炎ウイルス（HBV）感染の背景を持ち.10％がC型肝炎ウイルス（HCV）感染の背景を持ち.一部の患者はHBVとHCVの重複感染を持っていることが分かっています。
特に注意すべきは.HBV負荷の高い中高年男性.HCV感染者.HBVとHCVの重複感染者.アルコール依存症患者.糖尿病合併患者.肝がんの家族歴のある患者などのリスクグループである。35-40歳以降.これらの患者は6ヶ月ごとに定期的に検診（血清AFP検査と肝臓超音波検査を含む）を受ける必要があります。AFPの上昇や肝臓部に「占拠性病変」がある場合.直ちに診断プロセスに入り.注意深く観察して早期診断を行う必要があります。
肝癌の検査診断法
現在.中国における肝細胞癌の質的診断は.依然として血清AFPの検出に基づいており.これは高く評価されるべきものである。
1. 中国では.肝癌症例の60％以上が血清AFP>400μg/Lである。
2.AFPに匹敵する特異性を持つ他の腫瘍マーカーがない。
3.AFPの検出は画像設備や新技術への依存度が低い。
肝癌の画像診断法
近年.医療画像検査方法の進歩は明らかで.肝癌の臨床的な「四診」（局在.特徴.定量.規則性）と治療計画の策定に確実な根拠を与えています。
超音波検査
超音波検査は非侵襲的で.人体組織への悪影響がありません。簡単.直感的.正確.安価.便利.非侵襲的で.肝癌のスクリーニングや治療後のフォローアップに広く利用されています。
リアルタイム超音波検査は.小型の肝細胞癌の鑑別診断に重要な臨床的価値があり.肝細胞癌の早期発見と診断によく用いられ.肝嚢胞や肝血管腫と肝細胞癌の鑑別診断に良い参考となる。ただし.超音波検査は.検査者の経験や技術.細心の注意に左右されやすい。
多層膜スパイラルCT
CTは超音波検査に比べて解像度が高く.画像が鮮明で安定しているため.肝がんの特徴を総合的かつ客観的に反映させることができます。
CTには次のような利点があります。肝細胞癌の大きさ.数.形.位置.境界.血液供給の豊富さ.肝内管との関係などを明確に示すことができる。門脈.肝静脈.下大静脈に癌の塊があるかどうか.肝門部や腹部リンパ節に転移があるかどうか.肝細胞癌が隣接する組織や臓器に浸潤しているかどうか.肝臓の形.脾臓の大きさ.腹水があるかどうかなどの診断に重要な値を持っているのだ。そのため.CTは肝がん診断の重要なルーチンツールとなっています。特にCT dynamic enhancement scanは小型の肝細胞癌の検出率を著しく高めることができます。肝動脈ヨード塞栓術の3-4週間後のCTスキャンでも.小型肝細胞癌の病変を効果的に検出することができます。
磁気共鳴画像装置（MRI）
MRIは組織分解能が高く.多項目・多方向の撮影が可能で.放射線の影響もないため.CTに次いで効率的で非侵襲的な肝がん診断法として注目されています。
肝特異的MRI造影剤の適用により.小型肝細胞癌の検出率を向上させ.肝細胞癌と巣状過形成結節や肝腺腫などの鑑別に役立つ。また.肝細胞癌患者に対する肝動脈化学塞栓療法（TACE）の効果判定において.MRIはCTよりも高い臨床的価値を有しています。MRIはユニークな特徴を持ち.CTを補完する重要な検査となり得る。
陽電子放射断層撮影法（PET-CT)
PET-CTはPETとCTを一つに統合した機能的分子イメージングシステムで.PET機能的イメージングにより肝臓占有の生化学的.代謝的情報を反映し.CT形態的イメージングにより病変の正確な解剖学的局在を行い.全身同時スキャンにより病変の早期発見の目的を達成するために全体の状態を把握して転移を評価し.腫瘍治療前後の大きさと代謝的変化を把握することも可能です。
選択的肝動脈造影
選択的肝動脈造影は.化学療法やヨード塞栓療法も治療的ですが.侵襲的な検査であり.小さな肝病変とその血液供給を明確に表示することができます。