骨棘や骨軟化症は高齢者によく見られる病気で.医学的な専門名は変形性関節症や変形性関節症(OA)である。 世界で最も一般的な関節疾患であり.その有病率は年齢とともに急速に増加する。65歳以上のほとんどの人が罹患し.75歳以上では80%が罹患する。 関連因子 i. 食生活と体重 肥満は関節(特に膝関節)への負担を増加させる。減量は症状を軽減し.関節機能を改善する。体重を数kg減らすだけで症状の緩和が得られる。ビタミンDが減少すると.OAの進行はより速くなる。 第二に.身体活動1.危険因子:膝の手術歴.関節外傷歴.重労働。 そのため.民間では.激しい運動で骨棘をすり減らすことは望ましくないとよく言われるが.山登りや階段昇降などの体重をかける運動は避けるべきで.関節のすり減りを悪化させやすい。 2.神経筋の調整:リハビリ運動は神経筋の制御を改善することができ.大腿四頭筋の運動を強化し.痛みを軽減し.機能と生活の質を向上させることができます。 あなたは水泳.サイクリングなどのスポーツを選択することができ.これらの活動は.筋力を行使することができ.施設の重量を制御するが.関節の負荷を悪化させない。 薬物I.高齢者のための薬の特徴 統計によると.米国では.痛みに苦しんで高齢者の25〜50%.専門家は.高齢者の痛みの最も一般的な治療は鎮痛剤の使用であると指示した。 2.高齢者は高血圧.糖尿病.冠状動脈性心臓病.腎不全などの病気を伴うことが多く.様々な薬を同時に服用することが多いため.薬物間の交差反応が起こりやすい。 第二に.よく使われる薬:1.非ステロイド性抗炎症薬:例えば.フタリン.フェンフェン.コフェンチン.シロスタチンなど。 このような薬の消炎鎮痛効果は確かである。 COX-2特異的選択薬であるシロストロは.イブプロフェン.ジクロフェナクナトリウム.ナプロキセンなどと同じような抗炎症・鎮痛効果があるが.副作用はかなり軽減されている。 2.補助薬の治療:グルコサミン硫酸塩は同時に.対症療法にとどまるのではなく.症状の改善と構造修復の二重の役割を持っている。 現在市販されているのは.ビブラマイシン.グルコファージなどである。 しかし.これらは軽度および中等度の関節炎に適しており.重度の関節炎や.膝関節が逆転している場合には適していません。 3.ヒアルロン酸ナトリウム関節内注射:アルツハイマー.シューベルトなどのヒアルロン酸ナトリウムは.軟骨の潤滑と保護の機能があります。 軽度から中等度の変形性関節症に有効であるが.感染の可能性を減らすために厳密な無菌操作に注意を払う必要がある。関節内の液体が多いときには使用しないほうがよく.同時に液体が産生されるのを避けるために.注射後は激しい運動をしないように注意する。 糖尿病患者の場合は.血糖をコントロールしてから使用する。 4.ホルモン関節内注射:グルココルチコイドの関節内注射は.関節内炎症を抑制し.滑膜水腫.関節内浸出液を減少させることができるが.関節軟骨の修復を抑制する作用もあるため.日常的に使用することはできず.炎症がより重篤で浸出液の多い関節にのみ使用し.使用回数は厳密に管理する。 結論として.軽度から中等度の骨棘(変形性関節症)であれば.適切な運動と薬の合理的な使用によってコントロール可能ですが.重度の場合は手術を考慮する必要があります。