関節リウマチの方は.骨粗しょう症や骨折のリスクが高いと言われています。 骨粗鬆症や骨折の危険因子には.年齢.性別.骨粗鬆症の家族歴.低体重指数.転倒のリスク.生活習慣の乱れなどの一般的危険因子と.炎症活動.活動制限.グルココルチコイド使用などの疾病関連危険因子があります。 関節リウマチの患者さんにとって.骨粗鬆症の予防と治療には3つの側面があります。 1.適切な免疫抑制療法は局所的・全身的な骨量減少を防ぐので.病気の理想的な治療が骨折予防の第一歩になります。 2.カルシウムの十分な摂取.ビタミンD濃度.転倒予防.活動制限の予防など.健康的な生活習慣も重要です。 3.BMDのT値が低い患者さんには.ビスフォスフォネートを使用することができます。 また.グルココルチコイドの使用により骨粗鬆症のリスクがある関節リウマチの患者さんには.カルシウムとビタミンDのサプリメントが効果的です。 結論として.関節リウマチ患者は骨粗鬆症や骨折のリスクが高い。 骨量減少の主なメカニズムは.炎症による骨破壊と全身性骨量減少.活動制限による局所性骨量減少であり.骨量減少の主なメカニズムは.炎症による骨量減少と.活動制限による局所性骨量減少である。 カルシウム不足はRA患者に多く.RA患者の骨粗鬆症発症の重要な危険因子である。 カルシウムとビタミンDの補給は.RA患者の骨密度を著しく高め.グルココルチコイドによる骨粗鬆症を予防し.国内外のガイドラインでRA患者の骨粗鬆症予防と治療のために推奨されている基本的な方策である。