ここ数カ月.張さんは喉に異物感を感じ.最近声がかすれるようになったので.どうしたものかと思い.検査に行こうと思いました。
/> 声帯白板症は日常生活でよく見られる病気であり.前がん病変とも言われているので.はっきり診断されたら積極的かつ定期的に治療する必要があります。
しかし.魏先生は.声帯白板症は結局まだ良性の病気であり.すべての白板症が癌化するわけではないので.患者が過度にストレスを感じて.精神的なストレスが大きくなりすぎて怖がる必要はないとも指摘した。
声帯白板症の正確な原因はわかっていませんが.多くの病気と同様に.その発生につながる共通の誘因があります。
/> 声帯白板症の素因は主に6つあります。
/> 1.慢性炎症:慢性喉頭炎や周辺臓器の炎症は.長期に渡って声帯を繰り返し刺激します。
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2.酸の逆流:胃酸の逆流もこれまでのところ耳鼻科医の十年以上に注意を払う.喉は酸の逆流が声帯の刺激を形成し.自然に声帯の長い白い斑点のための重要な理由もあり.現在胃食道逆流症に苦しむ少数の人々ではない.に注意を払う必要がありますされています;。
/> 3.喫煙とアルコール:声帯白板症は主に中高年男性に発生し.患者の大部分は喫煙とアルコールの既往があり.声帯への長期的な刺激は密接な関係があります。
/> 4.話しすぎ:よく大きな声で話すと.声帯の粘膜が過剰に刺激され.上皮の過形成と肥大が起こります。
したがって.教師.俳優.ビジネスマンなど.過度に声を使う特殊なグループに対しては.声の保護に特別な注意を払う必要があります。
/> 5.疲労に対する免疫力の低下:疲労に対する免疫力が低下すると.身体のどの部位も攻撃されやすく.病的な状態になりやすく.声帯も当然例外ではありません。
ですから.仕事が忙しい人.遊びすぎて休養が足りない人も.この病気には要注意です。
/> 6.栄養失調:ビタミンA.ビタミンBの欠乏も声帯白板症の原因になります。
/> 過形成白板症は優先順位を高くすること
/> すでに述べたように.声帯白板症は前がん病変と考えられているが.すべての白板症ががん化するわけではなく.実際のがん化率は10%であるとWei博士は言い.その違いは白板症の病理的特徴にあると付け加えた。
声帯白板症は.声帯粘膜組織の異常な増殖と発育の結果であり.慢性炎症.過形成.角化の3つの病理学的特徴があります。
特に非定型過形成は.単なる細胞の複製ではなく.異質な細胞型.構造障害.分化異常があるため.重要視されています。
/> 声帯白板症の臨床症状について
/> 臨床症状は.主に2種類あります。
/> 1.嗄声:嗄声は.声帯に異常があるに違いないことを示します。
声帯の白い斑点は.声帯の表面であれ端であれ.程度の差こそあれ嗄声を引き起こすので.明らかな警告サインと言えます。
/> 2.咽頭異物感:咽頭異物感には様々な種類があります。ある患者は痰が詰まっているように感じ.どのように喉を掃除してもすっきりしない.ある患者は喉に蟻が這っているように感じるでしょう。
ほとんどの患者さんは.慢性咽頭炎によるものと勘違いして.単に咽頭炎として治療しています。
/> もちろん.患者さんの身体的徴候だけで病気の診断ができるわけではなく.いくつかの検査が必要です。
喉頭内視鏡検査で診断を確定することができます。
喉頭鏡には
“間接喉頭鏡.硬性チューブ喉頭鏡.光ファイバー喉頭鏡.ストロボスコープ
“など多くの種類がありますが.いずれも声帯粘膜の表面や縁に粒状や薄片状の白い物質.境界がはっきりした粘膜の上部を確認することができます。
/> 耳鼻咽喉科医は.表面の白質だけでなく.声帯の根元に著しい過形成があるかどうか.過形成組織が多いかどうかにも注意を払います。
また.声帯結節.声帯ポリープ.声帯嚢胞.そして最も重要なのは喉頭癌との鑑別です。
/> 声帯の白板症の治療について
/> 治療に関しては.初期の白板症は.その後.原因を調べることで治療が可能です。
例えば.炎症は声帯の炎症以外に声帯周辺臓器の炎症もあります。
声帯には鬱血と腫脹が見られ.表面には白い偽膜物質が拡散しており.まず保存的に治療します。
禁煙.アルコール.漢方治療と適切なビタミン剤を服用すると.明らかに炎症が治まり.声帯表面の白い炎症滲出物も炎症が軽減するか完全に消失します。
したがって.平らで滑らかな表面の声帯白斑は.すぐに手術をせずに.声帯白斑に基づいて.最初の病因治療.例えば.喫煙.アルコールを控える.過度に話さないなど.独自の漢方治療.酸逆流患者は.オメプラゾールなどの薬を服用する必要があります。
それでも効果がない場合は.外科的な治療が検討されます。
/> しかし.症状がより顕著で.特に白斑の下生えがより広範囲に及ぶと医師が判断した場合は.手術を行う必要があります。
1つは.病変を除去して声を回復させること.もう1つは.過形成が多くなった患者さんに早期にがんを発見していただくことです。
/> 現在.耳鼻科医は白斑の治療についてまだ確信を持っておらず.患者は白斑に注意を払うべきだが.あまり心配する必要はない。
魏先生は.白斑が経過観察後に喉頭癌と判明しても.早期喉頭癌の治療効果は非常に良好であると述べておられる。
そのため.白板症の患者さんには2~3ヶ月の経過観察が必須となります。
/> 声帯白板症の予防について
/> 白板症は手術後に再発しやすく.原因を取り除くことが難しいため.白板症を予防するためにはライフケアが重要な役割を果たします。
以下のような点を実現することが推奨されます。
/> 1.禁煙・禁酒
/> タバコやお酒は刺激が強く.声帯だけでなく.胃腸など多くの臓器に悪影響を及ぼすことは間違いないので.禁煙・禁酒は声帯白板症の予防の「先手」です。
高齢の喫煙者の中には.徐々にタバコの本数を減らし.お茶など他の趣味を身につけて「タバコ」から「お茶」に意識をそらすという方法もあり.この方法で禁煙に成功した例も少なくないそうです。
同時に.ご家族やご友人にも常に思い出してもらうと.より効果的です。
/> 2.慢性疾患の治療
/> 他に関連する炎症性疾患がある場合は.積極的に他の疾患を治療する必要があります。
胃食道逆流症の患者さんも逆流症を治し.胃酸が声帯に与える危険性を無視してはいけません。
/> 3.声帯をあまり使わない
/> 普段は大きな声で話したり.しゃべりすぎたりしない。
教師や歌手など.声帯をよく使う必要がある人は.声を出すときや歌うときにのどを引っ張らないよう.正しい声の使い方を身につけるとよいでしょう。
仕事の後は.声を休ませることの方が大切です。
普段は.リンゴ.ナシ.オレンジ.バナナ.青ダイコン.トマト.キュウリ.チャード.キャベツ.ナタネ.セロリ.ホウレンソウ.ハチミツ.豆腐.豆乳.卵など.喉を潤し.澄まし.開かせるのに良い軽い食べ物やビタミン類.無機塩類が多く含まれている食べ物を食べると良いでしょう。
辛い鍋や焼肉など.刺激の強い食事はしないようにしましょう。
/> 4.仕事と休息を両立させる
/> 声帯白斑は体の免疫力の低下に伴って発生するので.声帯白斑が発見された後は.規則正しい生活をし.通常は仕事と休息を組み合わせ.夜更かしや過労をしないようにする必要があります。
仕事で忙しい人にとって.仕事のペースを調整することを学ぶことも職場の重要な部分です。長時間の仕事は確かに心身ともに疲れるでしょう.しばしば効率が悪く.最高の仕事ができないかもしれません.仕事と体が崩壊した場合.それは損失と兵士の損失ではありません。
したがって.仕事と休息を組み合わせて.あなたの忙しいスケジュールの時間を取ることを学ぶ.効率を向上させることができますが.また.健康な体を持って.なぜそれをしない?
/> 5.運動
/> また.運動は体力を向上させるのに非常に有効な手段です。
1日30分~1時間程度の運動であれば.体を動かすことが目的の運動は動きを和らげるために良いのですが.激しい運動は体を疲れさせることになります。
ですから.年配の方は太極拳や散歩を.若い方はジョギングやエアロビクスをすると.体を酷使することなく過ごせます。
/> 結論として.声帯白板症は決して恐ろしい病気ではなく.積極的な治療と綿密なフォローアップを行い.しっかりとケアしていけば.安心して過ごすことができます。
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