肺がんは中国でよく見られる悪性腫瘍の一つであり.早期発見.早期治療が肺がんの予後に関係する。肺がんの早期診断には.疑わしい徴候を見逃さないことが重要であり.そのための手術が必要である。筆者は読者のために.近年の肺癌の早期診断のための疑わしい徴候について.いくつかの要約を行った。 早期診断の意味 1.時間:第1期は症状が現れてからX線で腫瘤を発見するまでの時間.第2期はX線で腫瘤を発見してから特殊検査で診断が確定するまでの時間.2.発見形態:喀痰細胞診陽性と喀痰細胞診陽性。喀痰細胞診陽性.X線検査陰性;3.肺野の腫瘤の直径が0,5~1,0CM.肺戸の腫瘤の直径が2,0CM未満;4.限定気腫.閉塞性肺炎.閉塞性肺張の出現時に診断が確立したもの;5.限定気腫.閉塞性肺炎.閉塞性肺張が出現時に診断が確立したもの 近位(肺門.縦隔)転移.遠隔転移を認めず診断が成立した。 早期診断のための主な疑わしい徴候は以下の通りである。 1. 40歳以上の患者が突然.刺激性の窒息性咳嗽または少量の喀血を呈し.胸部X線で肺陰影の有無を確認し.または慢性呼吸器疾患の既往がなく突然.限局性肺気腫または肺無気肺を出現させる場合;2.高い関心を払うことが重要である。肺尖部の腫瘤性陰影.徐々に増大する肥厚.上縦隔の限定的な拡がりの出現は警戒すべきである;さらに.大量の胸水.特に血性だが明らかな中毒症状が突然出現する;3. または結節性陰影;年齢にかかわらず肺陰影が徐々に増大し肥厚する;4. 他の疾患と診断できない3~4cmを超える球状の肺病変;厚い壁.不均一な内壁.または壁結節を有する肺の孤立性.偏心性または遠心性の空洞;肺に厚壁の空洞があるが結核菌の痰が常に陰性で抗結核療法の効果がない;5. 進行性の呼吸困難.泡状の痰が多く.発熱は明らかでなく.肺にびまん性のトウモロコシ様の影がある;6.頂部.肺門.縦隔の腫瘤影に嗄声.ホルネル症候群.上大静脈症候群など.対応する圧迫がある;7.抗結核治療が妥当で.病巣が増加し肥厚するか症状が悪化した後に活動性の肺結核になる;です。また.喀痰陽性の患者さんで.抗結核治療で陰性に転じたものの.症状が強くなったり.影が大きくなったりする方もいらっしゃいます。また.慢性結核患者では.肺病変部に腫瘤や結節性の影がある.8.慢性呼吸器疾患患者では.肺野や肺門に偏心拡大・肥大を示す腫瘤影がある.9.ハイリスク群では.40歳以上に腫瘤や結節性の影がある.などがあります。