褥瘡に関する健康教育 1.栄養強化に留意する 栄養失調は褥瘡の原因の一つであるため.褥瘡ができやすい患者には.状態に応じてタンパク質やカロリー.ビタミンを多く含む食事を与える必要があります。 七つの精進」.つまり.ひっくり返す.こする.マッサージする.変える.整える.チェックする.説明するを実行することです。 具体的な方法としては.長期間寝たきりの患者さんには.毎日定期的に体位を変え.2〜3時間に1回は寝返りをさせる。 定期的に圧迫部を確認し.熱く湿ったタオルで圧迫部の盛り上がりを擦り.マッサージをする。 肌が乾燥してカサカサしている場合
皮膚が乾燥してカサカサしている場合は.少量の潤滑剤を塗って乾燥や出血を防ぎ.突出した圧迫部位はエアリングやスポンジパッドで圧迫を和らげることができます。
突出した圧迫部には.エアリングやスポンジでパッドを入れて圧迫を和らげることができます。 ベッドを乾燥させて清潔に保ち.おむつが濡れたら交換する。 失禁したときは.皮膚を乾燥させておく。 体位変換やお布団に入るときは.血行を促進するために.一定時間ごとに患部の皮膚をやさしくマッサージする。
親指で仙骨のあたりから背骨の両脇に沿って肩まで.そして腰まで.さらに仙骨のあたりから背骨に沿って第7頸椎までマッサージするように肌を動かします。 肌に密着させ.均等な圧力でマッサージしてください。
圧迫は.軽いものから重いもの.重いものから軽いものと交互に行い.求心的なマッサージで背骨や腰を励まします。 糖尿病患者の足の健康教育 I. 足のチェック 毎日.定期的に足のチェックをする
足裏.足指.足指関節などの足背動脈の脈動.弾力.皮膚の色.温度を定期的にチェックし.手で皮膚の各部分を丁寧に触り.異常や怪我がないかを確認します。 足の爪が長く.厚くなっていないか.巻き爪になっていないか.割れていないか.爪の菌がいないか.足の爪の色が変わっていないかなどを確認します。 黄緑色はカビの感染.紫色は爪からの出血の可能性があります。 異常が見つかった場合は.すぐに病院へ行く必要があります。 第二に.足の衛生を維持する 靴と靴下を変え.毎日の足の洗浄が.足を洗う前に.最初に水の温度をテストするために手や温度計を使用する必要があり.一般的に水温が体表温度を超えないようにする必要があります.37〜39度が適切である。 微小循環障害と血管の病変は.皮膚の血管は.通常の拡張することはできませんので.水は.皮膚を焼くには熱すぎる.血液供給の減少はまた.皮膚が熱傷の局所凝集の熱を奪うために十分な血液を持っていないになります。 足の浸漬時間が長すぎるべきではありません.10minに適切である.浸漬時間が長すぎる.水温の低下.また血液循環を助長していない。 中性石鹸で足を洗う。 足を洗浄した後.タオルが硬いとラフまたは重すぎる場合.優しく足を乾燥させるために.きれいな.柔らかい.吸収性のタオルでなければなりません.足の皮膚の知覚できない外傷を引き起こすことが容易である。 足拭きには.白いタオルを使うのがベストです。 これは.血液や膿の汚れを簡単に発見できるようにするためです。 タコは足潰瘍の原因となる隠れた重要な問題であり.速やかに除去する必要があります。 角質は.正常な組織を傷つけないように.医師の監督の下で除去する必要があります。 角質を取り除くには.まず足をぬるま湯で洗い.柔らかくしてから.できれば鋭利な器具で切らずに.木工用サンドペーパーでキューティクルを除去します。 角質は毎日少しずつ取り除き.取り除くたびに表面に潤滑剤を塗布する必要があります。 タコ取り中に痛みや出血がある場合は.正常な組織を傷つけている可能性がありますので.すぐに入院して治療を受けてください。 角質の治療は専門医に相談し.自分で削ったり.外用薬の処方を受けてはならない。 4.皮膚は.自律神経障害のために潤滑な糖尿病患者.発汗が減少し.乾燥した足の皮膚.特にかかと.皮膚の亀裂になりやすく.さらに潰瘍.二次感染を形成することができます維持します。 ラムファットや植物油の潤滑剤を毎日塗布し.皮膚をやさしくよくマッサージしてください。 あなたが汗をかく足を持っている場合は.汗が真菌感染症を引き起こしやすいですが.酸性環境は真菌の成長を助長されていないため.足の洗浄で.足の指の間を拭くために医療用エタノールを使用することができます水の中に少し酢液を追加することができます。 第五に.正しい靴と靴下を選ぶ 靴は.十分な長さ.十分な幅.十分な深さ.ダブルに十分なスペースを与えるために.緩く.通気性があり.外力に抵抗する一定の役割を持っている必要があります。 質感は滑らかで柔らかいものがよく.牛革の靴や布製の靴が適しています。 ヒールの高い靴.先の尖った靴.硬い革靴.プラスチック製の靴は履かず.靴の中に異物がある場合は必ず確認し.取り除いてください。
靴下は汗を吸収し.通気性の良い綿やウール製のものを選ぶと良いでしょう。 大きすぎる靴下やゴムバンド付きの靴下は履かない。 また.足にかかる圧力が不均一になり.血行が悪くなるのを防ぐため.毎日履き替え.つぎはぎ.破れがある靴下は履かないようにしましょう。 6つ目は.足の事故の防止です。糖尿病患者の高血糖は.全身の末梢神経障害.微小循環.血管障害を引き起こすため.必然的に足にもそのような変化が起こります。 末梢神経障害は.足の皮膚感覚異常.筋萎縮.皮膚の乾燥.汗の分泌異常などを引き起こし.足の防御機能の低下.感覚のない足の形成.足の防御反射の消失.各種外傷に対する脆弱性などを引き起こします。 裸足で歩くことは厳密にあなたがスリッパを使用することができます立ち上がるときに朝と夕方を除いて.禁止されるべきである.通常はスリッパを着用しないでください.それは火傷を避けるために.湯袋.電気毛布.ストーブを禁止し.サンダルを着用しないのが最善です.足は冷たいが凍傷を避けるために.靴下のペア.睡眠.綿足のプロテクターを身に着けることができる着ることができる。 また.足を痛める可能性を減らすために.ペディキュアは避けるようにしてください。 7.足の循環を改善する 長期的なベッドレスト.体位変化に注意を払う.特に下肢がより多くの屈曲と伸展運動を行うために.しばしば静脈のリターンを促進するために下肢を上昇させ.足のマッサージ1日数回.穏やかな動きは.マッサージまでつま先の先端から始める必要があります.神経障害の患肢血液管.効果的な手段を推進しています。