“自殺介入が適切に行われないと.せっかくの努力が水の泡となり.さらに悪いことに.不用意に「自殺騒動」の原動力となりかねない。” 自殺介入に関するよくある誤解のひとつに.「無関心で.介入に最適なタイミングを逃すことができる」というものがあります。 高齢者の中には長年の闘病生活に苦しむ人もおり.自殺介入の優先順位が高いグループである。 また.彼らは行為に及ぶ前に何度も自殺の考えを明らかにすることがあります。 家族に「本当は死にたくない」と何度も明かすのは.生存の証ではなく.家族へのシグナルである。 そのことに家族が気づかず.あるいは死の直前まで気づかなかった場合.介入する機会を逸し.結果的に悲劇を招くことになる。 第二の誤解は.「介入しても無駄になる」というものである。 自殺には原因によってさまざまな種類があり.一時的な対人関係のもつれからくる衝動的な自殺は.短期間の介入で長期的な影響を及ぼすことがありますし.逆に一時的な対人関係のもつれからくる衝動的な自殺は.短期間の介入で長期的な影響を及ぼすことがあります。 精神病症状が直接の原因となる自殺もあり.精神病症状を効果的に管理しない限り.自殺のリスクは取り除けません。 一時的な精神状態の改善や笑顔は.単なる錯覚に過ぎない。 この幻想は.医師を欺くものではないが.家族を欺くものである。 家族はうっかり油断してしまい.かつては時宜を得た効果的な介入であったものが.みすぼらしいものとなり.結局は失敗してしまうのである。 第三の誤解は.「専門家以外を信頼しすぎると.バスケットケースになる」というものです。 自殺願望の強い重度のうつ病患者には.専門家でも介入に頭を悩ませている。 技術的な手段を見る限り.患者の自殺願望を即座に解消できる方法はないからだ。 現在の一般的な方法は.大量の鎮静催眠剤で数日間眠らせ.自殺行為を行えないようにして.抗うつ剤が効果を発揮するまでの時間を稼ぐことである。 家族が自分の介入能力を過大評価することはよくあることで.専門家ではない人の力を盲信することが悲劇で報われることもある。 神話その4は.「命の前で原則を語る」ことです。 自殺の脅しが相手との交渉に使われる場合.残念なことに.そのような交渉が行われたとき.交渉当事者は「譲れない原則」を底本にして.相手から提示された条件がいかに不合理であっても拒否してはいけない。 相手の要求をすべて満たすことはできなくても.せめて希望を持たせて安定させようとするのが正しいアプローチである。 逃げ道がない場合は.そのような合意は法的に無効であるため.当面は要求に同意し.危険がなくなった時点で解決策を模索します。 自殺を予告する人は.極端な方法で社会の注目を浴びようとしている場合が非常に多く.本当に死にたいわけではありません。 したがって.このような危機に介入する者は.相手と交渉できるように.相手の真意を明確にする必要があります。 自殺に介入する方法はいろいろあるが.どんな形であれ.手段であれ.最終的な目的はその人を救うこと.自らを救う手助けをすることであるはずだ。 その究極の目的から外れるようであれば.その介入がタイムリーで持続可能なものであるかどうか.見直す必要があるのではないでしょうか。