ピロリ菌の感染経路はまだ十分に確立されておらず.ほとんどが経口.胃腸.糞便の感染経路であると考えられています。 H. pyloriは.多くの消化酵素を有し.酸性環境にある胃に高度に適応した微好気性細菌であり.胃粘膜の表面や粘膜間層にコロニーを形成しています。 ピロリ菌が薬剤耐性変異を起こしやすいことは.除菌療法がうまくいかない主な原因であり.ピロリ菌感染症の治療には.in vitro薬剤感受性試験や特定地域のピロリ菌の抗生物質耐性情報に基づいて.感度の高い薬剤を的を絞って選択する必要があります。 ピロリ菌に対する1剤単独での効果は低いため.除菌効果を高めるために「4剤併用療法」が一般的に推奨されています。 ピロリ菌感染症の治療に用いられる一般的な抗生物質は.ニトロイミダゾール系（メトロニダゾール）.マクロライド系（クラリスロマイシン）.B-ラクタム系（アモキシシリン）.テトラサイクリン系などです。 H. pyloriに対する抗生物質レジメンの普及により.その耐性はますます深刻な問題となっており.薬剤感受性試験.補充療法.予防の問題は注目すべき研究課題となっています。 ピロリ菌は胃炎や消化性潰瘍の主要な原因菌であり.胃MALTリンパ腫や胃癌の発生と密接な関係があります。 感染が確認された患者さんには.定期的かつ標準的な薬物療法が必要です。