胆嚢ポリープの治療は.主に胆嚢ポリープ様病変の良性・悪性の判定を行い.悪性病変や前癌病変の早期発見と早期外科的切除を実現するために行われるものである。 (1) 胆嚢ポリープの大きさ。多くの研究者は.胆嚢ポリープの大きさが良性・悪性に関係すると結論づけている。小さな胆嚢ポリープ(直径<10mm)はほとんどが良性病変であり.何年も変化しないことが分かっており.超音波で観察し定期的に見直すことが可能である。10mm以上の胆嚢ポリープは10mm以下のポリープに比べて癌の発生率が有意に高く.更なる検査や経過観察を行い.変化があればすぐに手術を行うべきである;(2)ポリープの数と形。(2)ポリープの数と形状:単一.低底幅のポリープは.ほとんどが真のポリープ.すなわち腺腫性ポリープと考えられ.超音波検査では判断が難しい場合があるので.ダイナミックに観察し.成長速度が速い場合は.さらに強化CTや血管造影超音波を行い.血流が豊富なポリーブであるかどうかを確認する必要があります。 (3) 胆嚢結石の合併:胆嚢癌と胆嚢結石の関係は明らかであり.胆嚢癌の患者さんの中には胆嚢結石を合併している場合があります。したがって.結石があることで胆嚢がんのリスクは高まります。また.胆嚢結石が臨床症状を起こした場合は.胆嚢ポリープと一緒に切除する必要がある。 (4) 臨床症状の随伴性 特に胆嚢ポリープが胆嚢頚部や膀胱管開口部付近にある場合.ポリープが膀胱管を塞いで胆汁排出障害を起こしやすく.手術も必要である。 胆嚢ポリープ様病変の手術療法には賛否両論あるが.一般的に直径<10mmで臨床症状のない胆嚢ポリープは定期的に超音波検査を行えばよく.直径>10mmで臨床症状のある胆嚢ポリープ.単独.広範囲.複合胆嚢結石は手術が推奨される。