不妊症 – 卵管造影検査が有効です!

不妊症は出産適齢期の女性によく見られる疾患であり.不妊症の発生率は近年増加傾向にある。世界保健機関(WHO)の統計によると.不妊症のカップルは出産適齢期のカップルの7%~15%を占め.中国ではその割合は約1/6である。 卵管要因としては.主に卵管の構造異常.卵管形成不全.卵管の非特異的炎症.各種卵管手術.子宮内膜症.手術後の癒着や腫瘍による近傍臓器の圧迫などの卵管周囲病変などが挙げられます。また.淋菌感染症.クラミジア・トラコマティス感染症.マイコプラズマ感染症などの性感染症も不妊症の原因となることがあり.感染によって卵管に障害が生じることが原因となることもあります。 卵管不妊症のスクリーニングには.腹腔鏡下卵管通過法.X線子宮卵管造影法.超音波検査.卵管顕微鏡検査.クラミジア血清学的検査など.さまざまな検査法があります。 それぞれの診断法には長所と短所があるため.不妊症の診断に最も適切な検査戦略を採用することは.しばしば臨床医が直面する問題の一つである。 卵管造影検査は.カテーテルを通して子宮腔と卵管に造影剤を注入し.診断用X線装置を用いてX線透視とX線写真を撮影する検査法である。 この検査は低侵襲で.経験豊富な検診医とデジタルX線装置を使用することで.卵管閉塞の正しい診断ができ.子宮と卵管の状態を画像化することができます。 不妊症の診断に理想的な方法であると同時に.卵管閉塞の治療効果もあり.その精度は98%に達します。 適応:1.夫の精液に異常がなく.基礎体温が二相性で.黄体機能が3周期連続で良好な不妊症.2.盲腸や帝王切開などの下腹部手術歴.淋病や産褥感染症などの骨盤内炎症性疾患の既往歴.慢性虫垂炎や腹膜炎の既往歴.子宮内膜症などで卵管閉塞が疑われる不妊症の場合。 3.子宮奇形とその種類.子宮腔癒着.粘膜下筋腫.子宮内膜ポリープ.異物などの有無を判断するための子宮腔形態の観察。4.腔外卵管癒着の腹腔鏡検査と卵管形成手術のための術前検査.この検査は卵管腔内の状況をさらに詳しく知ることができる。 非妊娠時に子宮頸管内腔の弛緩を観察すべきである。 禁忌:1.厳格な禁忌であるヨードアレルギー.ヨード皮膚テストが陽性の場合.複合子宮鏡検査が好ましい検査法となる;2.妊娠を除外できない人;3.重度の心疾患および肺疾患.正常妊娠;4.正常分娩.流産.掻爬.または分娩後6週間以内.子宮内膜を擦ってから4週間以内;5.月経中.子宮や子宮頸部から大量または滴状の出血がある場合;6. 7.生殖器系の急性または亜急性の炎症(トリコモナス症.真菌症.老人性膣炎など).重度の子宮頸部びらん.子宮内膜炎.付属器炎など。 注意事項:1.月経後3~7日が撮影に最適な時期です。2.感染を防ぐため.撮影の3日前と2週間後は性交渉や深海浴を避けてください。3.撮影後1ヶ月間は避妊しても.翌月の正常な妊娠に影響はありません。