膀胱腫瘍の発生には.内在性の遺伝要因と外来性の環境要因の2つの側面があり.このうち環境要因.すなわち外からの影響がより重要であるとされています。 膀胱腫瘍の発生率は.男性が女性の2～10倍といわれています。 膀胱がんの臨床症状とは 膀胱腫瘍の代表的な症状として.痛みのない間欠的な血尿があるとされています。 腫瘍に感染が重なったり.腫瘍が膀胱三角部に発生した場合は.頻尿や尿意切迫感などの膀胱刺激症状が早く現れます。 腫瘍が大きい場合.膀胱頸部に大きくなった場合.出血して血栓ができた場合などは.排尿困難や尿閉になるケースも少なくありません。 膀胱癌の診断に必要な検査は？ 1.尿検査：通常の尿検査と尿細胞診を含む.2.超音波検査：両側の腎臓と膀胱を含み.膀胱外の腎盂と尿管に病変があるかどうかを調べる.3.尿道造影と静脈性腎盂造影：腎盂と尿管腫瘍を除外し.膀胱腫瘍の大きさと場所を理解することに価値がある.4.膀胱鏡と腫瘍組織の生検を含む。 生検：膀胱鏡は膀胱内の腫瘍の位置.数.形態学的段階を視覚的に観察し.生検によって腫瘍の性質を決定することができる；5.膀胱鏡は膀胱内の腫瘍の位置.数.形態学的段階を視覚的に観察し.生検によって腫瘍の性質を決定することができる。 近年.膀胱腫瘍は筋層非浸潤性（表在性）腫瘍と筋層浸潤性腫瘍に分類され.その治療法も異なっている。表在性膀胱癌の治療：現在.小さな表在性膀胱腫瘍は経尿道的切除が主であり.大きな表在性乳頭状癌は開腹手術が適切である。 膀胱全摘術は.多発性腫瘍や広範な病変を有する患者さんにのみ適応されます。 膀胱の薬物注入療法は.非浸潤癌や粘膜異型過形成病変が適応となる。 また.薬物注射.光線力学療法.温熱療法などがあります。 浸潤性膀胱癌の治療：病巣が限局している場合は膀胱部分切除術.それ以外は膀胱全摘術.骨盤リンパ節郭清.放射線治療.化学療法。 浸潤性膀胱癌の治療は.膀胱全摘術が基本である。 膀胱がんに対する放射線治療は.主に進行した腫瘍の患者さんに対する緩和治療として.あるいは手術や化学療法を受けた患者さんに対する補助的治療として行われます。 化学療法は.主に手術の補助療法や転移性がんの治療として使用されます。 経尿道的切除術であれ開腹手術であれ.膀胱を温存する手術療法であれば.術後の綿密な経過観察と再発防止のための膀胱内薬物注入.術後1年間は3ヶ月ごとの膀胱鏡検査と尿細胞診が必要です。 腫瘍の再発が確認された場合は.それに応じた治療が行われます。