脳神経外科の肺の併発症

  肺感染症は.重症昏睡状態の脳外科患者に最も多く見られる合併症で.入院期間と費用を増加させ.多臓器不全につながる。 肺感染症の予防と治療は.脳神経外科患者の管理において常に必要なものです。  原疾患の積極的治療:頭蓋内血腫の適時除去と減圧療法.脱水剤の塗布による脳浮腫の軽減.肺・脳障害の悪循環を断つ.②病棟管理を強化し交差感染を防ぐ.③適時に気管切開を行い気道閉塞を解消する.④通常横臥でベッド頭を15°~30°高くし振動痰吐きを適用して痰の排出を援助.⑤体の抵抗を改善.⑥胸・腹部の複合外傷に積極的治療をする.⑦患者の積極治療に努める.。 重症肺感染症患者に対しては.CTやX線フィルムで肺無気肺や大きな高密度画像を確認し.吸引.洗浄.培養のための痰の採取.痰の化学療法や抗生物質の局所塗布を行うことが可能である。  呼吸不全の患者には人工呼吸器を使用する。BP≦90mmHg.P≧120/min.R≧30/min.SaO2≦85%.PaO2≦60mmHg.PaCO2≧40mmHg.肋骨骨折4本以上はハイリスク指標とされる。