抗菌薬が誤使用される理由がわかる4つのシナリオ! 今回紹介した身近な4つのシナリオは.抗菌薬の誤用が.より一層の啓発と教育によってのみ解決できる深刻な社会問題となり.社会の誰もがその責任を免れることができないことを表しています。 中国での抗菌薬の誤用に関しては.教育を受けた人々は懸念を表明し.また医師に対する不満や怒りも表明している：それは.自分たちが儲けるために他人の健康を顧みない利益至上主義の医師たちである。 本当にそうなのでしょうか？ 抗菌剤の乱用は深刻な社会問題になっており.その解決には意識向上と教育が必要です。 簡単な例では.熱が出て.鼻水が出て.咳をしている子供がいます。 シナリオ 1 医師が子供の診察を終えた後.定期的な血液検査を依頼する。 やらないわけにはいかないか。 細菌性かウイルス性かを判断するのは難しいでしょう」と医師は答えた。 保護者：感染症が何であれ.熱が出るということは炎症が起きているということではありませんか？ 抗炎症薬を処方すればいいじゃないですか。 医者：炎症は必ずしも細菌が原因とは限りませんが.このような上気道感染症の多くはウイルス性です。 保護者：なるほど.抗炎症剤と抗ウイルス剤を一緒に処方することは可能なんですね。 博士：抗菌剤はウイルス感染症には効果がなく.副作用や薬剤耐性を高める。 保護者：では.数日少なくして.熱が下がったら薬をやめさせます。 医師：抗菌薬の使用には厳密な適応と用量があり.細菌感染と診断された場合にのみ使用します。 親：怖がらないで.どうせ血液検査なんてしたくないんだから.薬を出してくれればそれでいいんだよ！（笑 私も子供が熱を出すと抗炎症剤を飲ませていましたが.おっしゃるような副作用は見られませんでした。 Scene 2 両親が検査に同意し.結果が出ると.医師はウイルス性の感染症であり.抗菌剤の必要はないと言う。 保護者：抗生物質を使わなくても.炎症性の病気になることはあるのでしょうか？ 子供が肺炎になったらどうする？ 医師：現時点ではウイルス性の感染症と判断し.当面は抗菌薬の投与は必要ありませんが.発熱が続いたり.咳がひどくなったりする場合は.細菌性の感染症の可能性がありますので.再度来院してください。 保護者：どういう理屈なんですか？ 今.抗菌薬を使わず.熱が肺炎になるまで待っていたら.子どもの病気が遅れてしまうのでは？ 先生：子どもは幼いので免疫力が低く.ウイルス感染と合わせて細菌感染する可能性がありますが.すべての子どもが細菌感染を併発するわけではなく.早期に抗菌薬を塗布すれば感染症が防げるというわけではありません。 今は.病気が良い方向に変わるように.しっかりケアしてあげることが大切です。 保護者：やはり抗菌剤の方が安心ですし.自信が持てます。 シナリオ 3: 検査の結果.抗菌剤が必要な細菌感染症であることが判明した。 親：子供が早く良くなるように.良い薬をあげてください.お金がないわけではありません。 博士：良い薬とは何でしょうか？ より高価であればあるほど良いのでしょうか？ ダメだ！ 症状に合った薬こそ.最良の薬。 子供は上気道感染症で.ペニシリンだけでいい。 親：ペニシリンはもう流行らないのでは？ 今は数世代前のセファロスポリンを使っていると聞いたことがあります。 先生：抗菌薬にはいろいろな種類があり.感染部位や細菌の種類.重症度によって選びます。 重症でない場合は.ペニシリンから始めて.効きが悪いようなら3日後に薬を変える。 親：うまくいかないと.3日分の薬が無駄になって.子どもの病気が遅れてしまう。 まずは上級者向けを使い.早く落ち着かせるのがよいでしょう。 シーン4 医師が内服薬を出したいと言っている.親：内服薬は時間がかかりすぎる。 医者：薬物療法の原則は.注射ではなく薬を飲むことで.輸液ではなく注射をすることです。この子は重病ではないので.輸液の必要はありません。 保護者：点滴の方が早いのでは？ 先生：内服薬は消化管から吸収されるのに対して.点滴は直接血管に薬を入れるので.スピードは速いですが.体に入る薬の効果は同じで.点滴よりも内服薬の方が安全性が高いんです。 保護者：子どもが薬を飲むのを嫌がるので.飲ませるのが大変なんです。 子どもが病気になると.いつも輸液をするのですが.薬が効きません。 いい薬を出して.お金を使うことに抵抗がないんですね。 ほらね。 普通の風邪や発熱でも.高級な抗菌剤だけでなく.輸液も使わなければなりません。 実際.医師は数えるほどしかおらず.最後は患者さんの話を聞かなければならないことも多々あるのです。 医師が抗菌薬を使わないと言い張れば問題ないが.そうでなければ.医師は運悪く.患者は正しい薬を使わず病状を悪化させた医師の無責任さを訴え.最悪.殴られ.叱られ.命の危険にさらされるかもしれないのである。 医師と患者の間に緊張関係がある現在.自分の主義主張を貫き.そのリスクを負わなければならないのはどちらの医師なのか。 その結果.本来使うべきでない抗菌薬が使われ.しかも経口だけでなく静脈内にも高度なものが使われるようになった。 だから.抗菌薬の誤用を医師のせいにしないでください！」。 個人的な経験：注射をしないで薬を飲むこと.液体をしないで注射をすることは世界的に認められている原則ですが.多くの人はそれを知らないし.知っていても真剣に取り組んでいないのです 医師が子供を診る時間が3〜4分しかない場合.一番安全な方法は当然.注射と輸液の流れに乗ることです また.多くの親のヘルスリテラシーから.子供に水分を与えることで.真剣に向き合うことができると考えているようです。 このすべてを.変えなければならない