現代の医療技術の発達により.医師の目や手の延長線上にある内視鏡検査は「見えない」領域にまで到達しています。 消化器系では.1.咽頭.食道.胃.十二指腸を検査・治療できる電子胃カメラ.2.大腸全体と回腸の最後の20cmを検査・治療できる電子内視鏡.3.十二指腸乳頭や胆・膵管疾患を専門に検査・治療できる胆道鏡や十二指腸鏡下逆行性膵管洗浄（ERCP）.4.胆道鏡下膵管を専門とする膵臓鏡などが登場し.胆道鏡は.胆・膵管疾患の検査や治療ができる。 5.消化管自体や膵臓などの周辺臓器の疾患を検査・治療するために.病変の深さを把握する小型プローブ超音波内視鏡.6.腹腔内の臓器を直接検査・手術治療する腹腔鏡.7.消化管腫瘍の早期診断のための色素内視鏡.拡大鏡.共焦点内視鏡.狭域画像.拡大鏡などです。 内視鏡検査等 内視鏡検査は.1.消化管（食道.胃.十二指腸.小腸.大腸など）の炎症.潰瘍.良性・悪性腫瘍.2.肝・胆・膵管系の良性・悪性病変.3.腹部臓器の良性・悪性病変を診断することが可能です。 他の画像診断法（消化管造影.腹部超音波.CT.MR核医学など）と比較して.内視鏡診断では病理検査のための検体を採取することができるという明確な利点を持っています。 消化器系には多くの臓器があり.病気も多岐にわたりますが.内視鏡検査が必要な不調のサインはどのようなものでしょうか。 食欲不振.飲み込みにくい.飲み込むと胸が痛い.腹鳴.酸逆流.胸焼け.吐き気.嘔吐.吐血.腹痛.膨満感.下痢.黒い便.便秘.変形便.血便.乾便と緩便の交替.排便困難.体重減少.腹部腫脹など.消化器の症状があれば.速やかに内視鏡を受けなければならないでしょう。 対応する検査は速やかに行う必要があります。 内視鏡検査の禁忌は.1.重症または末期の患者.2.重症の心臓.脳.肺の疾患で検査に耐えられない.3.急性期の消化管穿孔.4.スコープへのアクセスができない重度の狭窄.5.精神障害で協力できない.などです。 早期の消化器腫瘍は.特有の症状や徴候がないため.見落とされがちです。 内視鏡検査は.腫瘍を早期に明確に診断し.早期治療を行うために必要な検査です。 ハイリスクグループとは：1.40歳以上で.以下のいずれかの状態にある人：食欲不振.今まで好きだったものへの興味がなくなる.他の理由が見つからない体重減少.断続的な腹部の不快感や鈍痛.調子の変化.便の変化.粘液便.薄い便の形.暗い便.血を吐く.または便にしばしば明るい赤や暗赤色の血や粘液が出る.切迫したすなわち。 便が出ないと感じる.他に原因が見つからない易下痢.原因不明の便潜血陽性.2.家族に消化器がん患者がいる.特に近親者に消化器がん患者がいる.3.胃がん多発地域に住んでいる.または出身である.などの既往がある。 中国では.遼東半島.山東省棲霞県.福建省長楽県.甘粛省武威県などが胃がんの多発地帯である。4.前がん病変（慢性萎縮性胃炎.胃腸ポリポーシス.胃手術後の残胃.悪性貧血.胃粘膜の巨大クリーピー.すなわちメネラ病など） 5.腹部で感じる塊. 6.General examination で原因および性質を特定できない持続または再発性閉塞性黄疸。 7. 消化器腫瘍と診断された場合.腫瘍の種類.病変の深さ.範囲などを把握し.手術計画の決定を容易にするため。 また.胃の手術後は.状態の変化を観察するために.定期的な経過観察が必要です。 一般に.リスクの高い人は.定期的に胃カメラ検査を受け.経過観察をすることが重要です。 検査の周期は通常.前回の検査結果によって異なり.1年に1回の検査が多い。 上位ハイリスク群に該当する方は.内視鏡検査を受けることをお勧めします。