男性生殖器の先天性障害で最も多いのは.割礼と包茎である。 包皮切除とは.包皮が陰茎の頭部全体と尿道を覆っている状態ですが.めくって陰茎の頭部を露出させることができます。 包皮切除とは.ペニスの頭を締め付けてめくれないようにしている包皮を狭くすることです。 また.慢性的な包茎.包皮や陰茎頭部の損傷も.二次性包茎の原因としてよく知られています。 包皮が長すぎて.洗浄のために頻繁にめくることができないと.包皮の冠状溝や内板には包皮鱗が多く集まり.陰茎包皮炎が起こりやすくなりますし.長期間繰り返す炎症は包皮口を厚くして狭くし.包皮と陰茎との癒着を形成して二次包皮を形成してしまうこともあります。 割礼は次のような危険をもたらすことがあります。(1) 狭い割礼は.陰茎の頭部.あるいは陰茎全体の発育を妨げます。 (2)包皮の蓄積により包皮や陰茎頭に炎症を起こし.尿道炎や外尿道の狭窄を起こすことが多く.重症化すると尿路感染症や排尿困難.急性尿閉を起こし.腎臓機能に障害をきたすこともあります。 (3)排尿困難は腹圧を高めることが多く.ヘルニアや脱腸などの合併症を引き起こす可能性がある。 (4) 結婚後.性行為の際.包皮が無理やり上に向けられ.元に戻すのが間に合わないため.包皮の狭い開口部が陰茎の冠状溝の上で締め付けられ.包皮遠位部と陰茎頭部の血流障害による局部の水腫と打撲.すなわち包皮の埋没が起こる。 包皮が埋没している場合は.適時に包皮をリセットすることが望ましいが.局所浮腫が重篤で.操作でリセットできない場合は.外科的治療が望ましい。 (5)陰茎の包皮スケールの蓄積は.慢性的な刺激が陰茎や包皮白斑症.乳頭腫陰茎がん.包皮スケールの長期的な刺激も女性の子宮頸がんを誘発することができますを誘導することができます。 割礼・包茎の治療には.割礼.割礼.包皮口拡大があります。 5~6歳の時に実施するのが望ましい。 割礼に関する研究の進展 1.割礼は男性のHIV感染を減らす 2005年から2007年にかけてサハラ以南のアフリカの3スター男性を対象とした男性割礼の無作為化比較臨床試験の結果.割礼待機群に比べ.割礼群では55-76%のHIV感染の減少が見られた。 HIVの予防法として.割礼が用いられることがある。 そのメカニズムとして考えられるのは.(1)包皮や包皮小帯にしばしばツブツブがたまり.包皮と亀頭の間に湿った環境ができ.それがウイルスの生存に好都合である。 (2)男性の包皮内板は角質層が薄いため.摩擦による損傷や潰瘍性感染症などを起こしやすい。包皮切除により包皮内板の皮膚の大部分を除去することで.これらの感受性の要因をなくすことができる。 (3)包皮内側の粘膜層には.HIVの標的細胞が多く存在する。 包皮内板とタイはHIVの主な侵入経路であり.割礼後はこれらの標的細胞が大量に減少している。 ほとんどの学者は.割礼や包皮切除をした患者の性機能には有益であると考えている。包皮腔内の湿気が長期間続くと細菌の増殖を助長し.前立腺炎になる可能性が非常に高くなり.慢性前立腺炎はインポテンツ.早漏.その他の性機能不全を引き起こす可能性が高いからだ。 . 割礼後.亀頭が完全に露出し.大腿骨の内皮や下着との長時間の摩擦により刺激されると.その亀頭や冠状知覚神経の感度が低下し.陰茎頭部への刺激により引き起こされる体感が延長するため.性交時間が延長し性生活の満足度が高まり.早漏治療の目的を達することができるのです。 また.割礼は陰茎の局所構造を変更するため.マスターベーションに不便をもたらし.さらに手術後の期間は.マスターベーションの習慣を排除するために.一定の役割を持つことができないか.不便な局所刺激することができます。