化学療法.略してケモセラピーは.薬剤を使って体内のがん細胞を死滅させる抗腫瘍法である。 化学療法は現在.肺がんに対する主要な治療法の一つであり.完全な標的型化学療法により.肺がん患者の臨床症状の改善.生存期間の延長.QOL(生活の質)の向上が期待できます。
どのような場合に化学療法が必要なのでしょうか?
1.高リスク因子(低分化.楔状切除.最大腫瘍径4cm以上.脈絡膜浸潤.汚れた胸膜への浸潤.リンパ節生検が不十分など)を有する早期Ib非小細胞肺がん患者は.補助化学療法を受けることができる。
2.ステージII.IIIの非小細胞肺がん患者さんでは.遠隔転移の発生を抑え.生存率を高めるために.術後に化学療法(術後補助化学療法)を行う必要があります。
3.診断時にステージIIIaの非小細胞肺がん患者さんには.原発巣の抑制.微小転移の可能性の排除.手術のための条件整備を目的として.術前化学療法(ネオアジュバント化学療法)を検討する場合があります。
すでに手術ができないステージIIIbおよびIVの非小細胞肺がん患者さんでは.身体状況が許す限り.生存期間の延長とQOLの向上のために化学療法を受けることができます。
5.小細胞肺癌の患者さんには.限局期.拡大期ともに化学療法を行うこと。
化学療法でよくある副作用は何ですか?
1.吐き気・嘔吐
2.便秘.下痢
3.抜け毛
4.口腔粘膜潰瘍
5.肝臓・腎臓の機能障害
6.白血球の減少.貧血.血小板の減少
7.注射部位の皮膚壊死など。
化学療法で注意すべきことは?
1.喫煙を控える
2.風邪と感染症を避け.栄養と休養に注意する。
3.適切な投与量と投与期間.途中中止を避ける。
4.化学療法の副作用を正しく処理し.リラックスして.時間内に医師に連絡する。
5.定期的に血液検査.肝機能.腎機能を観察し.異常があればすぐに対処する。
6.治療効果を評価するための定期的なレビュー
7.他の薬剤を服用する場合は.医師の指示を厳守し.医師の指示を仰ぐこと。
8.定期的なフォローアップ(患者さんの状態や初期治療に応じて.通常3~6ヶ月に1回)。
9.化学療法中に免疫賦活剤を投与し.患者さんの免疫機能を調整することが可能な場合は可能です。