子宮頸部は.傷害.炎症.腫瘍.子宮内膜症などの病変が起こりやすい部位です。 子宮摘出術に伴う主な子宮頸部病変は.子宮頸部上皮内新生物と子宮頸がんである。 子宮頸部上皮内新生物の多くはゆっくりと進行し.沈静化したり元に戻ったりすることがあります。 子宮頸部上皮内新生物のグレードI→グレードII→グレードIII→子宮頸部浸潤癌と進行していくには.通常数年から10年以上かかると言われています。 子宮頸部上皮内新生物の悪性度が高いほど.退縮や回復の可能性が低く.浸潤がんに進展する可能性が高くなります。 子宮頸がんの場合.子宮を摘出する必要があるのでしょうか？ 通常は浸潤性子宮頸がんのみ子宮摘出が必要ですが.早期扁平上皮がんが適応となる若い不妊患者さんでは.子宮頸部広範囲切除術という妊孕性を温存した手術も可能です。 子宮頸部上皮内新生物の患者のうち.子宮摘出が必要な患者はごく一部である。 子宮摘出を考慮する主な理由は.高齢.閉経.グレードIIIまたはin situ癌.子宮頸部円錐切除後の病理検査で極めて広範囲の病変.妊孕性の要求なし.病変再発の心理的ストレスである。 子宮頸部上皮内新生物の患者さんの大部分は.局所手術で治すことができます。 子宮頸部局所手術には.頸部ループ電気手術（LEEP）.頸部コールドナイフ円錐切除術.広汎子宮全摘術が含まれます。 1.頸部ループ電気手術は.特殊な高周波電気メスを用いて頸部組織を円錐状に局所切除する手術です。 この処置は.通常.治療と診断の両方の目的で行われます。 LEEP法の利点は.簡便.迅速.出血が少ないことですが.電気熱によるダメージが切り口の病理に影響する可能性があるため.現在ではほとんどの子宮頸部前がん病変がこの方法で治療されています。 現在.子宮頸部の前がん病変の大半は.この方法で治療されています。 2.頸部円錐切除術は頸部コールドナイフ円錐切除術とも呼ばれ.LEEP手術と同じ目的を持っており.どちらもさらなる診断と治療のためですが.違いは手術中に電気ナイフではなく.普通のメス（つまりコールドナイフ）を使うことです。そのため.手術中にもっと出血し.縫う必要があり.手術時間が長くなるというデメリットもあります。 手術後に新鮮な組織標本が得られ.特に手術断端は電熱ダメージの影響を受けず.病理検査の精度が上がりやすいという利点があります。 以下の条件を満たす必要がある：患者は子供を持つことを強く望む若い女性であり.他の不妊要因はない；腫瘍病変は2cm以下であり.FIGOステージ（2009）はIa-Ibであり.明らかな副睾丸浸潤はない；腫瘍は外子宮口に限局し.子宮鏡検査では内子宮口より上に腫瘍を認めない；である。 検査で子宮内膜より上に癌が浸潤していないこと.身体検査や画像診断で転移や所属リンパ節の腫大がないこと。子宮頸部の腺癌の場合はより注意が必要で.この方法は一般に推奨されない。 患者さんの生殖機能を温存できるメリットがありますが.術後にがんが再発・進行するリスクがあり.手術前に病状や臨床ステージ.病態を十分に把握し.患者さんとの十分なコミュニケーションをとり.インフォームドコンセントを得る必要があります。