母乳がサイトメガロウイルス陽性でも.母乳育児を続けることができますか？ サイトメガロウイルス（CMV）IgG陽性の母親の乳汁中にCMVが排泄されることはよくあり.間欠的である。 母乳中へのCMV排泄のピークは出産後4〜6週間であり.母乳育児を始めて1ヶ月以上経過すると感染獲得率が有意に高くなる。 現在の研究では.生後間もない乳児のCMV感染は.主にCMVを含む母乳に由来することが確認されています。 周産期および出生後のCMV感染症は良性で自己限定的な疾患であり.満期産児に対する近接・長期の重大な影響はない。 当院が参加した北京での多施設共同研究では.周産期のCMV感染率は20.27％.1歳時の感染率は66.69％であり.CMV感染児と非感染児の臨床症状の差は統計的に有意ではなく.周産期および産後のCMV感染が成長・発達に大きな影響を与えないことが確認されました。 母乳には.適切な栄養素と豊富な免疫活性物質が含まれており.病原菌から身を守るための最も重要な材料基盤となる.乳幼児にとって理想的な食品である。 周産期CMV感染症のリスクはありますが.乳児の成長・発達や重篤な疾患の軽減という点では.メリットがデメリットを上回ります。 また.中国では出産適齢期の女性の90％以上がCMV lgG陽性であることから.授乳中のほとんどの母親にとって母乳中の無毒化の可能性があり.現状では母乳中のCMVを完全に回避することは望めないため.健康な満期産児については.母乳がCMV陽性であっても授乳を継続でき.一般に乳児への大きな影響はないとのことです。 CMV IgG陰性の母親から生まれた早産児やCMV IgG陽性の母親から生まれた超低出生体重児が周産期CMV感染を発症することに注意が必要である。 重篤な病変が発生する可能性があります。 超低出生体重児の38％が血清学的に陽性の母親の乳汁からCMVに感染し.その48％が症状を呈し.肝脾腫.無呼吸.徐脈.腸管膨満.蒼白.白血球減少および血小板減少などの臨床症状を伴うCMV「敗血症様症候群」を呈することが観察されている。 超低出生体重児への周産期感染のリスクを考慮し.多くの専門家は.IgG陽性の母親の母乳を低温殺菌または20℃の冷凍後に超低出生体重児に与えることにより.CMVの活性を低下させることができると指摘しています。 海外でも同様の報告が多数ありますが.結果に一貫性がなく.さらなる研究が必要です。