てんかんの原因は.大きく2つに分けられます。1. 1.原発性てんかん これらの患者様では.症状を引き起こすような脳の構造変化や代謝異常は見られず.発症はほとんどが小児期から思春期です。発作の種類は.大発作.典型的な小発作.大きなミオクロニー発作に限定されます。発作は物理的.環境的な誘因によって起こりやすくなります。少数の患者さんでは.重要な家族歴があり.不規則な常染色体優性遺伝または劣性遺伝をすると思われます。 があります。 一般的な原因としては.以下のようなものがあります。(1) 先天性疾患：先天性奇形や胎児感染症など。 (2)頭蓋・大脳外傷：出生時の傷害を含む。 (3)感染症：各種脳感染症や全身感染症で中毒性脳症や脳血栓症などでてんかんになることがあります。小児に多くみられます。 (4) 腫瘍 頭蓋内腫瘍は.中年期から始まるてんかんの原因として多く.特に大脳皮質に近い腫瘍が多いようです。 (5)血管疾患：脳血管奇形など。脳卒中後のてんかんは.中高年に多くみられます。また.高血圧性脳症もてんかんに合併することが多い。 (6）変性疾患：結節性硬化症など.小児期の変性疾患はてんかん発作を起こすことが多く.びまん性脳萎縮をきたす成人神経変性疾患もてんかんを合併することがあります。 (7) 代謝障害：低血糖症.低カルシウム血症.尿毒症.水中毒など.てんかんを生じさせることがあります。 (8) 脳の寄生虫疾患：脳嚢胞症.脳住血吸虫症など。