顎骨嚢腫とはどのような病気ですか?

顎の嚢胞は組織由来と発生部位によって分類され.成体組織や歯の上皮や上皮遺残から発生するものを歯原性顎嚢胞.胎生期の上皮遺残から発生するものを胚性顎嚢胞.血管外血嚢胞や動脈瘤性骨嚢胞のような傷害によって発生するものを非歯原性顎嚢胞と呼ぶ。
(i) 歯原性上顎嚢胞
顎骨に発生し.歯原性組織や歯と関連している。
1.歯根端嚢胞
歯根端肉芽腫の刺激と慢性炎症によるもので.歯根膜内に上皮の残存増殖が起こる。
この過形成の中心にある上皮の塊が変性・液化し.周囲の組織液が持続的に滲出し.徐々に嚢胞を形成するため.歯根膜嚢胞とも呼ばれる。
2.基底部の嚢胞は.エナメル質や象牙質が形成される前のエナメル質形成器官の発達初期に発生し.炎症や傷害の刺激後.油脂形成器官の星状層が変性し.その中に液体が滲出・蓄積して嚢胞を形成する。
3.歯性嚢胞
濾胞性嚢胞とも呼ばれ.歯冠や歯根の形成後に発生し.収縮したエナメル上皮と歯冠面の間に液体が滲出し.歯性嚢胞を形成する。
1本の歯胚(1本の歯を含む)から発生することもあれば.複数の歯から発生することもある。
4.歯原性角化性嚢胞
元の歯胚や歯盤の残骸に由来するもので.原始嚢胞と考えられている。 典型的な病理学的外観を有し.薄い上皮と線維性の包皮を有し.時に嚢胞壁の線維性包皮内に副嚢胞(またはサテライト腔)または上皮島を含む。
1.上顎球状嚢胞
上顎側切歯と犬歯の間に発生し.歯はしばしば排列によって変位する。レントゲンでは歯根の間に嚢胞影が認められるが.歯根端部には認められない。 歯髄は生存している。
2.鼻口蓋嚢胞
切歯管内.または切歯管付近に存在する(切歯管の残存上皮から)。嚢胞の影は.切歯管の拡大としてレントゲンで確認できる。
3.正中嚢胞
切歯孔の後方.正中口蓋縫合部のどこにでも発生する。縫合部の間に丸い嚢胞の影がレントゲンで確認できる。 また.下顎の正中線にも発生することがある。
4.鼻涙嚢胞
上唇の付け根と鼻前庭にある。 鼻涙管の上皮残渣から発生することがある。 嚢胞は骨の表面にある。X線上では骨の破壊は見られない。 嚢胞の存在は口腔前庭の側方で触知可能である。