顎の嚢胞は.口腔顎顔面外科でよく見られる頻度の高い疾患であり.隠れた場所にあり.症状がないため.患者の注意を引きにくい疾患である。 嚢胞が発見された場合.骨破壊の程度は既にかなり深刻であり.時には嚢胞が大きく成長し.従来の削り取り手術の適用が患者に大きな外傷をもたらし.また重要な神経血管束.歯.上顎洞を損傷し.歯が緩んで当該歯の根尖の除去により死歯髄歯となり術後感染などを起こし.時には局所骨の縮小による病的術後骨折を起こして患者に大きな痛みをもたらす可能性があります。 局所骨量の減少は.時に術後の病的骨折を引き起こし.患者さんに大きな痛みと苦痛を与えることがあります。 近年.顎の嚢胞が拡大する要因についてより深く研究されており.主な原因として次の3つが挙げられています。 これに加えて.矯正歯科の力学的理論と圧電効果理論により.シスト増殖の原理を説明しています。 したがって.これらの理論によれば.上記の因子を除去または破壊することによって.嚢胞の成長を抑制することができる。 陳鵬博士のグループは.古くから顎の嚢胞に対して顎の嚢胞ウィンドウ治療法を適用し.良好な結果を得ています。 矯正圧電効果の理論によれば.嚢胞内の圧力を低下させて負電荷を形成し.骨芽細胞の成長を誘導して嚢胞腔を縮小させることができます。また.手術中に嚢胞液を吸引することにより.嚢胞内容物に関与する隣接骨の吸収をなくし.嚢胞腔をゆっくりと成長させることが可能です。 これにより.嚢胞の周囲の骨がゆっくりと成長し.嚢胞の縮小と治癒を目指すことができるのです。 同時に.全身的な抗炎症対策.局所の洗浄やドレッシング交換.ヨードミメティックガーゼの詰め物などが.抗炎症・防腐の役割を果たし.嚢胞の治療を促進するのである。 実用化の結果.顎骨嚢胞開口術は.1.手術の外傷性が少ない.2.嚢胞周囲に存在する重要な構造物への影響が少ない.3.顎骨嚢胞に関わる歯を最大限保護できる.4.顎骨嚢胞開口術後.顎の骨の修復がゆっくりと自然に進み.治癒前後での体積変化がほとんど無い.というメリットがあると考えます。 そのため.外力に耐える能力も低下せず.顎運動系に機能的な影響を与えることはないのです。 どんな方法にも限界と欠点があり.顎骨嚢胞の開腹手術はすべての嚢胞に適しているわけではありません。 症例選定に一定の条件があり.経験豊富な外科医の判断が必要で.術後数日の退院後に何度も検討する必要があることも欠点の一つです。