子供のレントゲン撮影で顎の骨に嚢胞が偶然発見され.嚢胞の中に未発達の歯があるため.友人が不安がっている。 嚢胞は手術が必要で.手術では嚢胞の影響を受けている歯を抜かなければならないこともあります。 友人は.その歯はとても大切なもので.抜いてしまうのはもったいないと思っていたようです。 実際.歯が抜けた結果.咀嚼や歯並びに影響が出るだけでなく.子供の顎の発育にも影響が出る場合があります。 顎の嚢胞を.嚢胞に侵された歯を保存しながら除去するにはどうしたらよいのでしょうか？ オープンリダクションは.別の治療法です。 平たく言えば.嚢胞に窓を作り.嚢胞内の液体を排出させ.空洞内の圧力を下げるというものです。 嚢胞は顎の骨の中に納まっているため.嚢胞液が徐々に溜まってくると.嚢胞腔内の圧力が徐々に高くなります。 嚢胞の圧力で周囲の顎の骨が徐々に吸収され.嚢胞は徐々に大きくなっていきます。 窓を開けて減圧することで.嚢胞の壁が開き.嚢胞内外の圧力が均等になり.顎骨組織がゆっくりと再生され.嚢胞が徐々に縮小していくのです。 そのため.開腹減圧術の目的は.嚢胞の空洞を小さくし.顎骨の形を回復し.その形態と機能を最大限に保存することです。 顎の嚢胞の大部分は.6～18ヶ月で50％以上小さくすることができます。 また.歯槽神経や上顎洞など.嚢胞によって押し出され破壊された構造物も修復することが可能です。 意外なことに.嚢胞によって移動した歯は.嚢胞が縮小し顎の骨が成長するにつれて徐々に生えてきて.元の位置に戻ることもあるのです。 もちろん.歯が正常な位置に戻るようにするには.矯正歯科医の助けが必要になることが多いです。 小児および青年の嚢胞に対するopen reductionによる歯の保存は.国内外の多くの論文で報告されており.特に巨大な顎の嚢胞では良好な結果が得られています。 近年.当院で数十例の症例を検討し.思春期の小児の顎嚢胞に対して開窓減圧術が歯の保存に良い影響を与えることも確認しています。 すべての嚢胞が開窓減圧術に適しているわけではないことに注意する必要があります。 利点も多いが.プラグ（開口部が治らないようにする装置）を長期間（通常6～18ヶ月）装着する必要があること.定期的に経過観察を行うこと（通常3～6ヶ月に1回）.開腹減圧しても嚢胞が完全に消失しない場合は縮小嚢胞を掻き出すII期手術が必要なこと.開腹減圧しても嚢胞（主に角化嚢胞.角化病ともいう）の再発は防げないと言った不都合も多い。 を再発させないようにする。 患者さんの協力が得られないと.開腹減圧術の結果が悪くなることがあります。