顎骨嚢胞治療の新たなアプローチ-開腹減圧法

  機能的手術や低侵襲手術の推進により.顎の大きな嚢胞性病変の治療概念は大きく変化しています。 顎骨の嚢胞.特に角化性嚢胞や下顎骨の有核細胞腫に対しては.従来は削り取り.重症例では骨切りなどの治療が行われてきました。 これらの手術法は侵襲が大きく.嚢胞上皮を残しやすいという欠点があり.もはや顎骨の巨大嚢胞に対する治療として選択されず.徐々に開窓減圧法に取って代わられてきている状況です。  開窓減圧術は.嚢胞病巣の表面で骨と嚢胞壁を局所的に開き.嚢胞液を排出し.栓をして排出口を開いた状態にすることで.嚢胞内外の圧力が均衡し.顎骨の機能活動の下で嚢胞が徐々に縮小し形状が復元されるものです。 開窓手術後の減圧期間は通常6~18ヶ月で.減圧後に嚢胞が完全に消失すれば2期手術は不要ですが.完全に消失しない場合は縮小した嚢胞を掻き出す2期手術は可能です。  減圧手術の目的は.すぐに嚢胞を根絶することではなく.空洞を小さくして顎の形を回復し.顎の形態と機能を最大限に引き出すことです。