女性化乳房とは何ですか?

女性化乳房は一般的な臨床症状である。 新生児における一過性の乳腺腫脹.思春期における乳腺腫脹.高齢男性における乳腺腫脹(乳腺組織が触知できる場合)を除き.一般に男性では異常と考えられている。
一般的な症状
拡大した乳房組織.乳首.乳輪の存在。
原因
すべての男性乳房の発達は.エストロゲン産生の増加またはアンドロゲン/エストロゲン比の減少によるものです。 過剰なエストロゲンは女性化乳房の主な原因であり.前立腺がん患者に対するエストロゲン療法.性転換男性における長期的なエストロゲン使用.副腎または精巣腫瘍からの過剰なエストロゲン分泌など.男性に投与される外因性エストロゲン製剤はすべて女性化乳房の原因となります。
臨床症状
男性は.片側または両側の.円盤状の結節またはびまん性腫大を伴う触知可能な乳房組織を呈し.時に乳頭および乳輪の腫大を伴う。 少数の患者では.乳頭を圧迫すると少量の白色分泌物が認められる。 器質的疾患による病的女性化乳房の場合は.原疾患の臨床症状もあるはずである。
検査
1.臨床検査
(1)ゴナドトロピンアッセイとゴナドトロピンアッセイは原発性または続発性膀胱下垂症の診断に有用である。
(2) 肝機能検査と腎機能検査 肝不全と腎不全の診断に役立ちます。
(3)コルチゾールとACTH.17-OHP.血中および尿中コルチゾール測定 先天性副腎皮質過形成を評価するため。
2.その他の補助検査
(1)乳房超音波検査.マンモグラフィ 脂肪と乳腺組織の鑑別ができ.乳がんの早期発見が可能です。
(2) 乳房の病理組織学的検査で診断を確定します。
治療
1.エナント酸ジヒドロテストステロン200mgを3~4週間に1回筋肉内注射する。
2.タモキシフェン(トリアムシノロン)は標的組織のエストロゲン受容体に結合し.エストロゲンの作用を阻害します。
3.クロミフェンの作用機序はタモキシフェン(トリアムシノロンアセトニド)と似ています。
4.テストステロンラクトンはアロマターゼを阻害し.末梢でのテストステロンからE2への変換を阻害する。
5.乳房切除術は.女性化乳房の長期遅延の不可逆性のため.この疾患に対する重要な治療法であり.一般的に乳輪周囲アプローチにより乳房下組織を除去するために使用される。