まず.薬を使用するとき.薬を使用すべきではない
B型肝炎患者の約80％がB型肝炎ウイルスキャリア.特に子供や10代の若者.免疫寛容の段階で.この時に様々な治療反応.治療薬の様々な所望の効果を達成することができない.この時.薬の数が多い.お金の無駄だけでなく.免疫系が沈黙状態を破るために.肝機能異常.時にはこの異常が繰り返し.治すことが困難長引くように。 肝機能異常.時にはこの異常を繰り返し.治りにくい。 張丘人民病院感染症韓清栄
第二に.薬の使用.間違った薬で
B型肝炎肝機能異常.トランスアミナーゼ上昇の多くの患者は.抗ウイルス療法の時期であるべきで.適切な抗ウイルス薬を使用する必要がありますが.抗線維化薬の使用は.順番に肝臓の負担を悪化させる;肝硬変腹水は.利尿薬.補助アルブミンを強化する必要がありますが.インターフェロンや他の抗ウイルス薬に.その結果.命を失うと。
漢方薬は.B型肝炎の治療において非常に一般的である。いくつかの漢方薬の処方は.個々の薬の用量が大きすぎて.国家薬局方の数倍を超え.例えば.ニームの種の用量は20グラムに達し.山豆の根は30グラムに達する。 これらの生薬の過剰摂取は肝臓に大きなダメージを与える可能性があり.漢方薬の過剰摂取の結果.患者が薬害肝障害に苦しむことも珍しくない。
B型肝炎の治療におけるインターフェロンの適切な用量は.300万～600万単位/隔日投与ですが.インターフェロンの副作用を懸念して.多くの患者が使用する用量が少なく.300万単位/隔日投与では.治療効果を発揮できないことが多いのですが.病状に遅れが生じ.さらには薬剤耐性を生じます。
V. 断続的な投薬
薬を飲もうと思えば飲み.思いつかなければ断ち.仕事が忙しければ薬を飲み忘れ.出張先ではまた薬を飲み忘れる.このような問題が時々起こります。 このような断続的な投薬は.血液中の薬の濃度を一定かつ効果的に保つことができず.病気の発症を抑えるという目的を達成することができません。
第六に.治療経過が不十分である
B型肝炎の抗ウイルス治療には長い時間が必要で.治療経過は少なくとも半年から1年で.そのうちインターフェロンの治療経過は少なくとも半年.ラミブジンは1年以上であり.治療経過が短すぎるとウイルスの役割を抑制できない。 抗肝線維症治療も長期間を必要とする.例えば複合丹参製剤.複合冬虫夏草製剤などの使用は.1年以上を必要とし.短期間の使用は.肝臓の軟化.肝線維化組織の目的の分解を再生することはできません。
VII.薬の突然の中止
B型肝炎の治療プログラムが確立されたら.それは真剣に遵守されるべきであり.薬は突然中止されるべきではなく.治療のコースが完了した後.薬は医師の指導の下で徐々に中止されるべきであり.治療のコース中に許可なく中止されるべきではなく.さもなければ.状態は再発し.「リバウンド」し.この点での典型的な例はラミブジンである。 ラミブジンを使用する過程で.治療途中で無許可で投薬を中止したり.無許可で投薬を中止しなかったりすることはできず.その結果.病状が再発し.場合によっては病状が急激に悪化することもある。 例えば.酵素低下薬であるジ安息香酸ビフェニルは.抗ウイルス作用や肝細胞膜保護作用がなく.純粋にトランスアミナーゼを低下させる役割を果たすだけであり.補助的な治療効果に過ぎない。 肝機能が正常に回復した後は.徐々に減量し.この薬の長期使用は薬剤耐性や病気の隠蔽を招きやすいため.適時に服用を中止すべきである。 入院中に20種類もの薬を使用する患者もおり.漢方薬の内服と合わせると薬の種類も増え.薬物有害反応や薬物拮抗の可能性が非常に高くなる。