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要旨:8歳のレレちゃんは,ここ数年身長の伸びが悪く,近所の子供たちと比べて著しく低いため,母親に連れられて病院を訪れた。 6ヶ月の治療で.レレさんの身長は大きく伸びました。
基本情報】男性・8歳
疾病の種類】成長障害
病院】鄭州大学第一附属病院
相談日】2020年3月
治療方針】薬物治療(遺伝子組換えヒト成長ホルモン注射薬)
治療期間】標準治療12ヶ月.3ヶ月毎に見直し
治療結果】身長の伸びが著しく.他に不快な症状はない。
I. 初回相談
レレちゃんはお母さんに連れられてクリニックに来ました。 お母さんによると.レレちゃんの身長の伸びはここ数年遅く.近所の子どもたちと比べてもかなり低いとのことです。 栄養剤を与えたり.ミルクをたくさん飲むように言ったりしてみたが.効果はあまりなかった。 病気のせいだとは思いませんでしたが.親戚に背が低すぎる子どもがいて.成長ホルモン欠乏症で病院で検査を受けたので.レレもそうなのかと疑っていました。 診察の結果.体重23kg.身長117cmと比較的低身長であることがわかりました。 血液検査は正常だったが.骨年齢が7歳で.骨年齢が遅れていることがわかった。 甲状腺機能検査.性ホルモン検査.増強下垂体MRI検査が行われましたが.異常は認められませんでした。 最後に成長ホルモン刺激試験を行ったところ.成長ホルモン年齢は正常だが低いことがわかり.成長ホルモン不足による成長遅滞と診断された。
II.治療歴
成長ホルモン分泌不全による低身長については.成長軸の機能不全により成長ホルモンの分泌が低下していることが主な原因であると.患者さんのご両親に説明しました。 注射期間中は.注射部位の硬い結び目や赤み.腫れの有無に注意し.3ヶ月ごとに病院で効果を確認する必要があります。
治療効果
レレレの母親に話を聞き.血液検査.性ホルモン検査.甲状腺機能検査を行った結果.レレレの低身長は成長ホルモンの不足が原因であることが判明した。 遺伝子組み換えヒト成長ホルモンを毎日注射したところ.レレちゃんの身長は一気に伸び.3ヵ月後の審査時には122.3cmになり.レレちゃんのお母さんも満足されたようです。
IV.注意事項
薬と一緒に.タンパク質やカルシウムの補給など.親御さんの栄養も欠かしません。 良質のタンパク質やカルシウムを含む食品としては.各種肉類.鶏肉.鴨肉.魚類.牛乳などがあります。 食事だけでなく.日常的に屋外での運動や日光浴.十分な睡眠を心がけることも.体内の成長ホルモンの分泌を促し.身長の伸びをより効果的にするために必要です。
V. 個人の洞察力
実際.成長遅延の子どもを持つ親の多くは.自分の子どもの成長が遅いのは遺伝や栄養不足のせいかもしれないと考えるが.成長ホルモンの不足が原因だと考える親は少ないだろう。 リロイの母親のように.親戚の子どもが成長ホルモン欠乏症であることが判明しなければ.リロイの母親も病院で検査・治療を受けようとは思わなかったかもしれない。 したがって.お子さんの成長が遅いという状況に遭遇した場合には.お子さんの正常な成長に影響を与えないように.やみくもに薬を使うのではなく.まずは医師の診断を受けて具体的な状況を確認し.的を得た治療を実行することが望まれます。