小児皮膚血管腫の治療を開始するのに最適な時期はいつですか?

新生児や血管腫が発症して数ヵ月後に生まれた赤ちゃんを持つ親は.治療が必要かどうか.いつ治療を開始すべきか.どのような治療が適切かについて悩むことが多い。 皮膚血管腫には.母斑.単純性血管腫.空洞性血管腫.混合性血管腫の4つの臨床型があります。 乳幼児の皮膚血管腫の一部は自然消退すると考える学者や医師もいるが.ほとんどは消退せずに大きくなるため.治療が遅れると外観や機能に影響を及ぼす可能性がある。 したがって.ほとんどの皮膚血管腫は治療が必要である。 皮膚血管腫の治療は.新しい血管ほど治療によく反応するため.早期に開始するほど良好な結果が得られる。 長年存在する血管腫は治療に対する反応が比較的不良である。 血管腫の発生期間が短く.大きさが小さく.外観が比較的薄い血管腫は.治療の必要性が比較的低く.治療費も比較的安価である。 皮膚血管腫の増殖が急速な一部の小児では.腫瘍の面積と厚みが急速に増大するため.早期かつ速やかに治療を行う必要がある。レーザー治療を開始したとしても.腫瘍が退縮するまでには時間がかかるため.腫瘍の縮小は増殖が抑制されてからとなる。 このグループの患者の治療経過は比較的長く.最初の治療はあまり効果が感じられないかもしれない。 親は忍耐強く治療を続けなければなりません。 最も一般的で安全な治療法はパルス色素レーザーである。 増殖している血管を選択的に破壊し.皮膚組織へのダメージも少なく.瘢痕も残りにくい。 通常.数回の治療で完治します。 お子さんが小さいと.怖がったり.痛がったりするのではないかと心配される親御さんもいらっしゃいますが.私たちは.お子さんが小さければ小さいほど.治療に対する不快感が少ないことがわかっています。 一方.年長のお子さんは.治療の痛みを比較的強く記憶しているため.心理的な恐怖を感じやすいのです。 従って.理論的には.幼い子供の治療に対する心理的反応を心配する必要はないが.年長の子供に対しては.彼らが治療に協力しやすくなるように.観念的な作業を行う必要がある。