網目状の皮膚血管収縮は.雷による傷害の特徴であると考えられている。 感電は.電流が身体を通過することによって引き起こされる傷害である。 通常.不注意による感電や落雷によって引き起こされる。 人が落雷を受けると.心拍と呼吸が直ちに停止することが多く.心筋障害を伴い.次いで筋尿.雷損傷の特徴と考えられる網状パターンの皮膚血管収縮が起こる。 続いて筋尿が起こる。 軽症の場合.感電後は痛みを伴う筋収縮.パニック.顔面蒼白.頭痛.めまい.動悸のみが起こる。 重症例では.感電後に意識消失.ショック.心停止.呼吸停止が起こり.重篤な心室性不整脈.肺水腫.消化管出血.凝固機能障害.急性腎不全がしばしば起こる。 負傷者が.強制的な筋損傷.内臓器官損傷.外部および内部の熱傷を含む複数の損傷を受けている可能性には.臨床上特に注意を払う必要がある。 生存者は心臓および神経学的後遺症を持つことがある。 高電圧感電による重度の熱傷は.電流の出入りする部位によく見られ.衝撃創の最も顕著な特徴は.皮膚への小さな外傷と.皮膚の下の広範な深部組織の損傷である。 雷損傷の歴史.人が雷に打たれると.心拍と呼吸はしばしば直ちに停止し.心筋損傷を伴う。 網目状の皮膚血管収縮が雷損傷の特徴であると考えられている。 これに続いて筋尿が起こる。 その他の臨床症状は.高電圧電気損傷と類似している。 一般的な検査としては.心電図検査.血圧測定.呼吸器検査などがある。 患者を救うために.検査は簡単な方がよい。 心電図検査では.さまざまな不整脈.急性心筋障害.非特異的なST-T変化を示す。 心筋生化学マーカーの上昇.血中アミラーゼの上昇.血中クレアチニンと尿素の上昇.高カリウム血症.ミオグロビンとヘモグロビン尿が認められる。 動脈血ガス分析ではアシドーシスと低酸素血症が認められた。 診断は.患者の感電死の既往歴と現場から行うことができる。 高所からの転落や感電で投げ飛ばされたエピソードの有無を把握する必要がある。 頸髄損傷.骨折.内臓損傷の可能性に注意する。 血中LDH.CK.アミラーゼの測定.尿中ミオグロビン.ヘモグロビンの検出は.組織損傷の程度を判断するのに役立ちます。