皮膚血管腫は乳幼児に多く.頭部.顔面.四肢など体の表層部に発生し美観に大きな影響を与える一方.粘膜.筋肉.骨.頭蓋骨など特定の部位に発生するものも多く.特定の生理機能障害を起こし.感染.出血.潰瘍形成.多流心不全.特定部位により生命の危機にさらされる病変もあります。 乳児血管腫は.乳児によくみられる良性腫瘍で.臨床的な発生率は4％である。 すべての病変は生後数週間以内に出現し.先天性の発症はまれである。 女性の乳児の発症率は男性の乳児の3倍以上です。 体重1000g未満の未熟児の有病率は最大で22.9％です。 Mulliken and Glowacki分類によると.毛細血管腫.海綿状血管腫.混合型血管腫の3つのタイプがあります。 毛細血管腫は表在性の血管腫で.以前は「イチゴ状血管腫」と呼ばれていました。 海綿状血管腫は.真皮深部または皮下組織に発生し.青色または無色の外観を有しています。 現在.細胞学的に血管腫と血管奇形に分類されています。 典型的な病変は生後2週間頃に現れ.頭頸部が最も多く.次いで体幹.四肢が多い。 外陰部や肝臓.腸などの内臓も侵されることがあるが.肺はまれである。 多くは孤立性の皮膚および/または皮下病変として現れ.約15%の患者では多発性病変が見られます。 表在性血管腫は鮮やかな赤色で.増殖期には徐々に色が濃くなり.退行期には鮮やかな赤色から暗紫色に変化し.最終的には華やかな外観となる。退行が完了した後の皮膚と皮下組織には.瘢痕.萎縮.色素脱失.毛細血管拡張.皮膚の弛緩といった退行性変化が40%の小児に残存する。 深部血管腫の表面の皮膚は隆起し.正常な色.または半透明の青色を呈します。 腫瘍は6ヶ月弱の間に急速に増殖する傾向があり.その後.血管腫の増殖が徐々に止まり.退行期に入るまでゆっくりと衰え始め.最長で10年程度かかることもあります。 皮膚血管腫の治療と予後 1.早期介入の重要性 乳幼児の血管腫の自然退縮には時間がかかり.特に顔や首にできた病変は.子どもや親にとって心理的ストレスになることがあります。 初期の病変はサイズが小さくても.短期間で急速に増殖する。 血管腫の多くは病変の外観に影響を与えるだけで.深刻な機能障害を引き起こすことはありませんが.増殖の初期段階で病変の増殖を抑えることができれば.外観へのダメージを最小限に抑え.退縮期を早めたり短くしたりすることが可能です。 合併症や特定の部位を持つ乳児血管腫は.積極的に治療する必要があります。 (1) 眼瞼.眼窩.鼻.口唇.口腔.会陰等の特殊な部位は.重篤な機能障害につながるため.(2) うっ血性心不全.血小板減少.凝固機構障害等の全身性の合併症を伴う場合 (3) 出血.潰瘍.腫瘍の機能障害（視覚.聴覚.呼吸.飲み込み等）の局所合併症がある場合。 2.パルス染色レーザー治療：パルス染色レーザーは.表在性皮膚血管腫の第一選択治療法です。 一般的に使用されるのは.血管疾患の治療において世界で最も先進的で安全なレーザーとされるパルス色素レーザーである。 パルス色素レーザーは.増殖している血管腫にはその増殖を抑えるために.退縮した血管腫には血管腫の色や毛細血管拡張性紅斑を抑えるために.潰瘍を有する血管腫には潰瘍の治癒を促進するために使用することができます。 3.全身薬物療法：現在.全身薬物療法では経口プロプラノロールが選ばれている。 プロプラノールは.従来の治療のゴールドスタンダードであるグルココルチコイドよりも.安全性と有効性の面で優れています。 増殖性血管腫.潰瘍性血管腫.眼周囲血管腫.気道血管腫.肝血管腫などの治療に使用され.良好な結果を得ています。 プロプラノロールは.血管腫の治療における効率性と安全性から.現在では医師や患者さんに広く受け入れられており.中国をはじめ海外でも広く使用されています。