4. 漢方では.てんかんをどのような病気と考えているのでしょうか？民間では.てんかんを「羊風」.「羊てんかん」.「豚風」などと呼んでいました。呼び方はさまざまですが.明らかな特徴があり.それは.患者さんの発作症状を視覚的に認識した上での名称であることです。患者さんの発作症状を直感的に理解した上での名称であること。これは.科学的な一般化ではなく.病気の本質的な特徴を捉えたものではありませんが.てんかん患者さんの発作を一般化するための基本的な考え方であることは明らかです。上海仁済病院神経科 郝勇 伝統的に中国医学では.てんかんを癲癇証または癲癇と呼び.癲癇は後世の呼び名である。初期の医学書では.医師は明確な線引きをせず.てんかんと狂気と癲癇を混在させることがほとんどでした。その後.人々は次第に.てんかん.狂気.癲癇はいずれも精神・神経疾患であるが.それぞれに大きな特徴があることを理解するようになった。てんかんと狂気は.主に精神の混乱として現れ.運動障害.感情障害.幻覚・妄想.意識障害などを基本的な特徴としています。医学書では.てんかんと躁病は陰陽の別として分類されています。うつ病.無口で呆けたような人.支離滅裂な人は陰のてんかん.多動で躁状態.激しい人.叱ったり破壊したりする人は陽の躁状態です。てんかんは.主に精神障害の程度が様々で.重症になると突然の失神.意識障害.唾液分泌.手足の痙攣などが起こり.発作後は健常者と変わらないのが特徴です。漢方医学におけるてんかんの理解は2000年以上前に記録されていますが.厳密に言うと.漢方医学ではてんかんの定義はあまり正確でなく.例えば.馬王堆漢墓巴郎本「五十二病式」の中に「乳児てんかん式」という特別な記事があります。例えば.馬王堆漢墓の『五十二病式』には.「乳児癲癇式」という特集記事があり.「癲癇に発熱と数回の怯えを伴い.首と背骨が強く.腹部が大きい」といったいくつかの症状の特徴を分析しながら.「雷公」と薬湯による治療についてある程度詳細に記録している。 5. 漢方医学によるてんかんの症状とは？(1)発作が起こる前に怯えの病歴があることが多い。発作時には.大声をあげ.舌を吐き.鋭く泣き.恍惚として.顔は時に赤く.時に白く.今にも逮捕されそうで.怯え落ち着きがない。(2) てんかんの発症は.痰や唾液のうっ滞.痰が喉に響く.まっすぐ前を見つめる.混乱.痴呆の様相.意識障害.あるいは地面に倒れる.手足の痙攣があまり目立たない.あるいは部分的に痙攣する.徐々に精神遅滞が生じるなどの特徴がある。(3)発作は高熱で起こることが多く.突然倒れ.錯乱し.首や全身が強直し.手足の痙攣が続き.目は上向きか斜め.歯は閉じ.口から泡を吹き.唇や顔が青くなるのは風しん癲癇である。めまいや立ちくらみ.錯乱.片側や四肢のけいれん.けいれん部位や動態の固定.頭痛やめまい.羊の便のような乾いた固い便を伴う場合は.うっ血性てんかんです。(4) 長期にわたり寛解している発作で.萎縮.めまいや脱力感.痰や全身の邪気.不快な食べ物.緩い便がある場合は.脾虚痰証である。発作の症状としては.めまい.立ちくらみ.腰や膝の脱力感.記憶力の低下などがあげられる。6. てんかんの患者さんの大半は.発作時に意識を失います。しかし.限定発作やミオクロニーてんかんなど.てんかんの種類によっては.発作時に意識がはっきりとしているものもあります。したがって.意識を失わないからといって.てんかんの診断を否定するべきではありません。