股関節全置換術のメリットは何ですか?

  I. 人工股関節置換術はどのような状態に適しているのでしょうか?  (1) 一次性または二次性変形性関節症.外傷性関節炎.関節リウマチ.ヘモフィリック関節炎.シャルコー関節炎などの股関節の各種炎症性関節炎 (2) 大腿骨頭壊死 (3) 先天性股関節脱臼または亜脱臼.臼蓋形成不全 (4) 股関節癒合または偽関節 (5) 人工股関節周囲腫瘍 (6) 安静期 (6) 感染性関節炎(結核を含む) (7) 股関節再建術後の修復不全。  2.人工股関節置換術の禁忌は何ですか?  (1) 最近および現在.股関節に感染があり.遠隔コンパートメントに感染がある場合 (2) 医学的条件により許可されない場合。  人工股関節のメリット・デメリットは.①手術技術が成熟していること。  (2)手術治療期間が比較的短く.入院期間は約10日以内.回復期間は約2~3ヶ月であること。  (3)関節痛が完全に解消される。  デメリット:(1)ランニングやハイキングなどのスポーツに影響がある。  (2) 術後は完全にしゃがむことは推奨されません。  (3) 術後10~15年経過すると.骨と人工関節の間にゆるみが生じることがあり.人工関節の交換が必要となる割合は5~10%程度です。  (4)人工関節の感染症は治療が非常に難しく.1%程度は感染症が長期化し.感染症を抑えた後に人工関節を抜去して交換しなければならない。 表面置換型関節では.最初の手術のときよりも感染率が高くなります。  (5)割高になる。  4.良い人工股関節の選び方とは?  患者さんが人工関節置換治療を行うことを決めたとき.よく出てくるのが「どの人工関節がいいのか」という質問です。 まず.患者さんによって選ぶべき人工関節が違います。 現在.人工股関節は.人工関節自体も手術手技も非常に成熟しており.臨床の場でも広く使用され.良好な臨床成績が得られています。 人工股関節の選択は.他の商品とは大きく異なり.一度人体に入れた人工股関節を自由に「交換」することは容易ではなく.また「交換」するにしてもその費用はかなり大きく.お金だけでは計れないからである。 そのため.良い人工関節を選ぶには.専門医の指導のもと.慎重に行う必要があります。  入院の主な流れは.整形外科外来に来院していただき.入院許可の登録をしていただきます。関節手術の患者さんは多く.ベッドが狭いので.入院の手配をさせていただきます。 入院後.病歴や身体検査についてお伺いし.手術前の定期的な検査や診察をさせていただきます。  術前日:術前面接.同意書などの医療文書へのサイン.アレルギー皮膚テスト.血液準備など。  手術当日:絶食.カテーテル.点滴.手術。 手術後は.栄養チューブ.尿道カテーテル.創部ドレナージチューブが残されています。  手術後:定期的な薬の交換.一般的に抜糸の必要はなく.徐々に機能的な運動を強化し.一般的に3日程度で松葉杖で地面まで移動する。  術後検査 術後1.2.3.6ヵ月後に病院で検査を受け.レントゲンを撮って.人工関節の位置や安定性が良好かどうか把握します。 手術の半年後にもう一度.そして1年ごとに見直す必要があります。 関節の赤み.腫れ.痛み.動かしにくさなどの違和感があり.不測の事態で関節を痛めた場合は.速やかに病院へ行くことが大切です。